白晓敏 杨小岗

    [摘要] 目的 探讨检测支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用。 方法 选择2013年1～12月在邯郸市第一医院治疗的58例肺癌患者以及42例肺部良性病变患者，检测并分析患者支气管肺泡灌洗液以及血清中的CEA、Cyfra21-1以及NSE水平。 结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(255.3±89.4)ng/mL]、Cyfra21-1[(244.1±79.2)ng/mL]、NSE[(75.2±21.1)ng/mL]水平均显著高于血液中[(61.7±22.3)、(16.1±4.9)、(31.5±11.4)ng/mL](P 0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均行支气管肺泡灌洗术，并留肺泡灌洗液用于检查。仪器为Olympus纤维支气管镜，1%利多卡因咽喉部局部喷雾麻醉，纤维支气管镜经口插入，直视下观察左右支气管，根据X线检查结果，将纤维支气管镜末端楔于病变段支气管开口，对于病变广泛，或者病变部位不确定的患者，将纤维支气管镜末端楔于左肺舌叶或者右肺中叶的支气管开口。注入20 mL无菌盐水，负压吸出，重复3次。灌洗后根据情况进行活检及刷片。回收灌洗液20 mL，滤除黏液，离心10 min，取上清液，-70℃保存待测。纤维支气管镜术当天采集清晨空腹静脉血3 mL，离心10 min，取上清-70℃待测。采用电化学发光免疫分析仪测定灌洗液以及血液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、Cyfra21-1含量。所选试剂与仪器配套，所有操作均严格按照说明书进行。

    计算支气管肺泡灌洗液以及血清中肿瘤标志物以及各肿瘤标志物联合检测的敏感性、特异性、准确性 ......