林美丽 陈伟 马闪珊等

    [摘要] 目的 评价尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测诊断宫颈HPV感染的价值。 方法 电子检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、SCI-E，全面搜集尿液HPV检测与金标准(聚合酶链式反应)比较诊断宫颈HPV感染的相关研究，检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后，采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析，评价敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)和综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积(AUC)。 结果 最终纳入14项符合定量合并的合格研究，共计1431例患者。Meta分析结果显示：尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度(Sen合并)=0.84(95%CI=0.81～0.86，P=0.000)，特异度(Spe合并)=0.86(95%CI=0.83～0.89，P=0.000)，阳性似然比(+LR合并)=7.7(95%CI=3.6～16，P=0.000)，阴性似然比(-LR合并)=0.20(95%CI=0.13～0.30，P=0.000)，诊断优势比(DOR合并)=57.5(95% CI=17.7～186.3，P=0.000)。AUC=0.9368(SE=0.0241)，Q*=0.8735(SE=0.0300)。 结论 尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好，适合临床推广应用。

    [关键词] 人乳头瘤状病毒；Meta分析；诊断性试验

    [中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)02(c)-0064-07

    人乳头瘤状病毒(human papillomaviru，HPV)是最常见的性传播疾病之一 ......