刘英 孙贺 李霞

    [摘要] 目的 探讨代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响。 方法 分析2009年12月～2013年7月开滦总医院心内科收治的81例冠心病患者的临床资料，依据是否合并代谢综合征将其分为观察组(代谢综合征合并冠心病患者组)50例和对照组(单纯冠心病患者组)31例。检测两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂联素水平；观察两组患者颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内径变化情况。 结果 观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.08、3.28、6.20、9.48，均P 0.05)，具有可比性。

    1.2 观察指标

    1.2.1 观察两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂联素水平情况。

    1.2.2 观察两组患者颈动脉斑块、颈动脉IMT、肱动脉内径变化情况。

    1.3 检测方法

    1.3.1 患者抽取空腹肘静脉血，室温静置30 min后通过离心机3000 r/min离心5 min，-20°保存。

    1.3.2 采用建成生物试剂公司试剂盒进行血脂、血糖及脂联素水平的测定。

    1.3.3 采用全自动生化分析仪进行测定血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。

    1.3.4 采用酶联免疫吸附法测定脂联素水平，450 nm波长读取OD值，敏感度为0.01 μg/mL。

    1.3.5 采用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内径变化情况。以IMT≥1.20 mm为粥样硬化斑块作为标准。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者血脂及血糖水平比较

    观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于对照组(t=4.08、3.28、6.20、9.48) ......