罗裕锋 瞿嵘 梁小仲

    [摘要] 目的 探讨B型钠尿肽(BNP)检测对急性肺栓塞患者进行危险分层和心功能不全的临床意义。 方法 入选2012年1月～2014年1月于广东省惠州市中心人民医院住院诊治并确诊的急性肺栓塞患者78例。入院时均行BNP、心脏超声检查。将患者分为大面积肺栓塞(28例)、次大面积肺栓塞(18例)、非大面积肺栓塞(32例)三组。据超声心动图结果分为右心功能不全组与右心功能正常组；观察住院期间患者不良事件发生率及不同分组患者BNP和右心功能变化。 结果 大面积肺栓塞[(792.36±132.76)pg/mL]、次大面积肺栓塞[(528.89±101.36)pg/mL]与非大面积肺栓塞[(187.35±38.36)pg/mL]血浆BNP浓度比较差异有统计学意义(P 0.6或者右室内径/左室内径>1.0；②右心室壁运动减低，幅度30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；④下腔静脉吸气时塌陷减弱，萎陷指数减低。

    1.2 分组

    根据超声心动图结果分为右心功能不全组(40例)与右心功能正常组(38例)；依据2001年中华医学会呼吸病学分会的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》[5]标准将患者分为大面积肺栓塞(28例)、次大面积肺栓塞(18例)、非大面积肺栓塞(32例)三组。

    1.3 观察指标

    观察住院期间患者不同分组患者BNP和右心功能变化及严重不良事件发生率。住院期间出现下列情况之一判定为严重不良事件：任何原因的死亡、需要溶栓治疗、需要血管活性药物升压、心肺复苏术、需要机械通气。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析 ......