林美丽 陈伟 马闪珊 赵硕 吴朝霞 徐晓平 胡俊青 田旭

    1.浙江省金华市中心医院检验科，浙江金华321000;2.天津中医药大学研究生院，天津300193

    基于尿液人乳头瘤状病毒检测对宫颈人乳头瘤状病毒感染诊断价值的Meta分析

    林美丽1陈伟1马闪珊1赵硕1吴朝霞1徐晓平1胡俊青1田旭2▲

    1.浙江省金华市中心医院检验科，浙江金华321000;2.天津中医药大学研究生院，天津300193

    目的评价尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测诊断宫颈HPV感染的价值。方法电子检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、SCI-E，全面搜集尿液HPV检测与金标准(聚合酶链式反应)比较诊断宫颈HPV感染的相关研究，检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后，采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析，评价敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+ LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)和综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积(AUC)。结果最终纳入14项符合定量合并的合格研究，共计1431例患者。Meta分析结果显示:尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度(Sen合并)=0.84(95%CI=0.81～0.86，P=0.000)，特异度(Spe合并)=0.86(95%CI=0.83～0.89，P=0.000)，阳性似然比(+LR合并)=7.7(95%CI=3.6～16，P=0.000)，阴性似然比(-LR合并)=0.20(95%CI=0.13～0.30，P=0.000)，诊断优势比(DOR合并)=57.5(95%CI=17.7～186.3，P=0.000)。AUC=0.9368(SE=0.0241)，Q*=0.8735 (SE=0.0300)。结论尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好，适合临床推广应用。

    人乳头瘤状病毒;Meta分析;诊断性试验

    人乳头瘤状病毒(human papillomaviru，HPV)是最常见的性传播疾病之一，大约80%有性生活的女性一生中都会感染HPV，其中10%～20%患者将发展为持续感染[1]，感染特定类属的HPV毒株已被证实与宫颈癌形成密切相关[2]。常规的宫颈细胞学筛查，能够早期地发现宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasi，CIN)，对早期实施干预，从而预防宫颈癌的发生具有积极作用 ......