刘英 孙贺 李霞

    1.河北省开滦总医院心内科，河北唐山063000;2.河北省唐山市丰南区疾病预防控制中心，河北唐山063000; 3.河北省唐山市丰南区医院，河北唐山063000

    代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响

    刘英1孙贺2李霞3

    1.河北省开滦总医院心内科，河北唐山063000;2.河北省唐山市丰南区疾病预防控制中心，河北唐山063000; 3.河北省唐山市丰南区医院，河北唐山063000

    目的探讨代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响。方法分析2009年12月～2013年7月开滦总医院心内科收治的81例冠心病患者的临床资料，依据是否合并代谢综合征将其分为观察组(代谢综合征合并冠心病患者组)50例和对照组(单纯冠心病患者组)31例。检测两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂联素水平;观察两组患者颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内径变化情况。结果观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.08、3.28、6.20、9.48，均P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均低于对照组，差异均有统计学意义(t=8.75、4.38，均P<0.05);观察组患者颈动脉斑块发生率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=15.44，P<0.05);颈动脉IMT、肱动脉内径变化率低于对照组，差异均有统计学意义(t=3.84、29.94，均P<0.05)。结论冠心病患者有较高的代谢综合征患病率，血脂代谢异常及更高的炎性反应显著地增加了代谢综合征患者发生动脉粥样硬化性心血管病的危险性。

    代谢综合征;冠心病;颈动脉粥样硬化;血脂;血清脂联素

    代谢综合征是一种由于胰岛素抵抗诱发的机体出现不同程度的临床、生化、体液代谢功能失调的临床症状，并且以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂紊乱作为临床体征[1-2]。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量减低，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂血症、脂肪肝、肥胖症、高血黏稠度等;蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。有资料显示，代谢综合征和动脉粥样硬化及心脑血管疾病的预防、治疗和预后均有重要的临床意义[3-4]。本研究通过对开滦总医院(以下简称“我院”)代谢综合征与冠心病患者颈动脉粥样硬化、血管内皮功能及血清脂联素水平情况进行分析，现将结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......