吕艳冰 杨日高 李林 谢琴 曾子耘

    1.解放军第三二四医院普通外科，重庆400020;2.解放军第三二四医院护理部，重庆400020

    开环式微创痔上黏膜环切术围术期的治疗和护理模式探讨

    吕艳冰1杨日高1李林1谢琴1曾子耘2▲

    1.解放军第三二四医院普通外科，重庆400020;2.解放军第三二四医院护理部，重庆400020

    目的探讨开环式微创痔上黏膜环切术(TST)围术期的治疗和护理模式。方法以2013年2月～2014年1月解放军第三二四医院收治的106例痔疮患者为研究对象，随机分为两组，分别进行TST术(TST组，53例)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)(对照组，53例)。比较两组的临床疗效、术中术后情况及并发症情况。结果TST组，痊愈47例(88.68%)，有效4例(7.55%)，无效2例(3.77%)，总有效率为96.23%;对照组痊愈46例(86.79%)，有效6例(11.32%)，无效1例(1.89%)，总有效率为98.11%。两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。TST组手术时间为(18.32±5.17)min，术中出血量为(3.79±1.32)mL，住院时间为(5.17±1.38)d，愈合时间为(6.17± 0.82)d，术后疼痛为(5.42±1.58)分;对照组手术时间为(32.07±7.38)min，术中出血量为(9.88±2.31)mL，住院时间为(8.82±1.94)d，愈合时间为(9.35±1.27)d，术后疼痛为(7.33±2.09)分。两组术中术后情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TST组肛门坠胀1例(1.89%)，尿储留1例(1.89%);对照组肛门疼痛3例(5.66%)，肛门狭窄1例(1.89%)，肛门坠胀6例(11.32%)，出血4例(7.55%)，尿储留6例(11.32%)。两组并发症情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论TST是一种安全、有效的微创术式，具有操作简单、易恢复、并发症少的特点，可作为治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的首选方案。

    开环式微创痔上黏膜环切术;围术期;护理模式;肛门坠胀;并发症

    痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要由便秘、酗酒、刺激性食物等引起[1]。痔在正常状态下又称血管垫，是肛管部位的正常解剖结构，当血管垫发生异常时形成痔疮[2]。因此，临床治疗并不以消除痔体为原则，而以解除症状为主要目的。痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，其中，发生在肛管齿状线以上的为内痔，指血管垫结构、动静脉吻合支及静脉丛发生移位或病理性改变;发生在肛管齿状线以下的为外痔 ......