汪蓉 杨宝义 方敏 邓春艳 王佩

    湖北医药学院附属太和医院重症医学科，湖北十堰442000

    ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素探讨

    汪蓉 杨宝义▲方敏 邓春艳 王佩

    湖北医药学院附属太和医院重症医学科，湖北十堰442000

    目的探讨ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法，用一般基本资料调查表和中文版疾病不确定感家属量表对2014年1～4月于湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的203名家属进行问卷调查，并分析结果。结果ICU患者家属疾病不确定感得分为(95.39±10.61)分;不同性别、不同年龄、不同职业以及有无配偶的患者家属，其疾病不确定感总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的患者家属其疾病不确定感总分及不明确性、缺乏信息维度的差异有统计学意义(P<0.05);家庭月收入不同的研究对象其疾病不确定感总分及缺乏信息、不可预测性维度差异有统计学意义(P<0.05);患者入ICU方式、患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及患者医疗费用支付方式不同的患者家属，其疾病不确定感总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平;文化程度、家庭收入、患者入ICU方式、患者APACHEⅡ评分以及其医疗费用支付方式是影响患者家属疾病不确定感得分的因素;护理人员应给予针对性的干预，以帮助ICU患者家属更好地面对这种不确定感。

    重症监护;家属;不确定感;护理

    危重患者入住ICU对其家属来说是一种严重的应激事件[1-2]，作为患者的授权人和照顾者，家属对患者治疗方案的决策起着不可替代的作用。当患者因病情需要被收住ICU时，其家属无法及时了解患者的疾病状况及预后，常在缺乏确切信息下出现不明确的感觉，有学者指出这就是疾病不确定感[3]。疾病不确定感严重影响着家属的生活、作息、情绪以及生活质量等，并在一定程度上影响着家属对患者严重疾病状况的适应能力，若得不到正确评价及有效管理，将会干扰患者家属寻求疾病相关信息的能力，妨碍患者家属照顾者职能的正常发挥，进一步影响其决策功能，不利于患者疾病的康复[4-5]。本研究旨在了解ICU患者家属的疾病不确定感现状并分析其影响因素，为更好地帮助患者家属去面对不确定感提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取便利抽样方法，抽取2014年1～4月在湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的家属220名作为调查对象。纳入标准:①收住ICU时间>24 h的患者家属;②每天照顾患者时间最长或承担主要照顾责任;③年龄>18岁;④有一定的读写能力 ......