李 鹏 冯 锐

    天津市中心妇产科医院乳腺科，天津300100

    脂肪干细胞与组织再生的研究进展

    李 鹏 冯 锐

    天津市中心妇产科医院乳腺科，天津300100

    脂肪干细胞(ADSCs)从2001年被分离并研究，目前已经成为组织工程和再生医学领域应用最为广泛的成体干细胞。与其他来源干细胞相比，ADSCs具有来源丰富、取材方便、增殖活性高、多向分化潜能等独特优势，而自体脂肪移植技术在创伤和修复重建领域的应用也越来越广泛。本综述着重总结近年来应用ADSCs进行修复重建的研究进展，尤其是动物实验的模型和方法。

    脂肪干细胞;自体脂肪移植;细胞辅助的脂肪移植;组织修复

    脂肪组织遍布全身，具有保护和维持人体正常外观的作用。当人体结构受到破坏时，如女性患乳腺癌接受手术治疗后，可通过重建手术再造其组织。根据美国整形外科学会(ASPS)的统计，2010年全美国共完成了超过180 000例的乳房重建和头颈部重建手术[1]，但假体的长期效果仍不肯定，可能会出现移位、泄漏以及包膜挛缩。近年来，自体脂肪移植这一微创技术越来越受到关注，尽管从长期效果来看，其存活率和持久性仍然具有很大的不确定性，但具备自我更新和多向分化潜能的脂肪干细胞(adipose-derived stem cells，ADSCs)依然有着良好的应用前景。

    1 ADSCs与脂肪移植

    ADSCs于2001年被Zuk等[2]分离并研究，并发现其具有多向分化潜能。其可分化为多种细胞，如脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞、平滑肌细胞、心肌细胞和神经细胞等[3-9]。同时，由于来源于血管丰富的血管基质部分，ADSCs也可分化为血管内皮细胞[10-11]。多项实验表明，ADSCs可表达和分泌多种生长因子，如胰岛素样生长因子、肝细胞生长因子、转化生长因子和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)[12-16]。由于其获取途径简单，组织损伤小，ADSCs可直接从体内获得，而省去了体外培养阶段。基于以上生物学特性，脂肪组织已成为具有重要临床应用价值的干细胞来源。

    与骨髓来源干细胞相比，相同体积的脂肪组织所含干细胞数量是骨髓组织的1000倍[17]。因此，ADSCs在组织修复或再生中的应用非常广泛，包括心血管组织再生、骨/软骨修复、尿道重建、椎间盘修复和外周神经修复等，甚至在阴茎勃起功能障碍中也有应用。Zuk[15]的综述阐述了ADSCs广泛的临床应用前景，尽管其中部分研究还处在早期阶段 ......