应挺君

    浙江省丽水市缙云县第二人民医院骨科，浙江缙云 321400

    PFNA固定联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及对骨密度的影响

    应挺君

    浙江省丽水市缙云县第二人民医院骨科，浙江缙云 321400

    目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与鲑鱼降钙素(SCT)联合治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及其对骨密度(BMD)的影响。 方法 将老年股骨粗隆间骨折患者82例随机分成SCT组与对照组，各41例。两组均行PFNA内固定术，对照组术后应用钙尔奇D600，SCT组在对照组的基础上加用SCT，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间等手术指标，随访比较两组手术前后Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、BMD以及髋关节功能。 结果SCT组的住院时间与骨折愈合时间明显短于对照组，VAS降低较对照组明显(P<0.05或P<0.01)；术后6个月，SCT组BMD值和Harris评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)，髋关节优良率为82.93%，显著高于对照组的65.85%(P<0.05)；两组手术并发症与不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著效果，配合SCT治疗可提高BMD，促进骨折愈合，改善患者的生活质量。

    PFNA；股骨粗隆间骨折；内固定术；鲑鱼降钙素；骨密度

    股骨粗隆间骨折是临床常见髋部骨折类型，也是老年人群常见骨质疏松性骨折，是老年人群致残和致死的主要原因之一[1]。手术是目前临床治疗粗隆间骨折的主要手段，其中，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定是临床应用最为广泛的术式之一。但临床对于老年股骨粗隆间骨折往往忽视骨质疏松的纠正，只注重骨折治疗，由于术后卧床以及活动减少等，不仅可导致骨质疏松加重，严重影响患者的生活质量，且存在较高的再骨折风险[2]。临床研究发现，补充体内降钙素有利于防治骨质疏松症，预防骨折或促进骨折后愈合，降低再骨折率。本研究前瞻性地研究了单纯PFNA内固定与PFNA联合骨代谢调节激素鲑鱼降钙素(SCT)治疗老年骨质疏松性骨粗隆间骨折的临床效果及骨密度(BMD)变化，旨在为临床治疗提供参考，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 研究设计

    运用双盲、开放、完全随机多中心平心对照临床研究方法进行研究，以随机数字表法将纳入病例分为SCT组和对照组，研究获得医院伦理委员学会的批准。

    1.2 病例选择

    1.2.1 纳入标准 ①年龄≥60岁 ......