崔京艳 贾守凯▲ 赵宇昊

    1.中国中医科学院中医杂志社，北京100700;2.首都医科大学中医药学院，北京100069

    真实世界中医临床科研一体化的实现途径

    崔京艳1贾守凯1▲赵宇昊2

    1.中国中医科学院中医杂志社，北京100700;2.首都医科大学中医药学院，北京100069

    中医临床科研一体化是真实世界中医临床科研范式的核心，而这一范式的整体构架是从临床中来、到临床中去，即借助现代数字信息技术、电子技术等手段对临床诊疗中收集到的信息进行收集、分析，“悟性升华”为知识;再让普性知识、悟性和逻辑工具共同回到临床中去。中医临床科研范式所强调的中医临床科研一体化是理论上的一体化，在真实世界研究框架内，临床和科研在形式上是分列的，日常的临床实践活动主要是为了更有效地诊疗疾病，科研的创新理论和方法则是为了临床更好的疗效，而更有效的诊疗实践又会产生新的科研所需的信息。中医临床科研以真实世界为研究对象，不仅显示着中医科研日趋成熟，对推动中医学整体发展也具有意义。

    真实世界研究;中医临床科研范式;科研模式

    由于“理想世界”的中医临床科研范式走的不够“顺畅”，所以要让中医临床科研在真实世界中实现变革与革命[1]。刘保延教授首创并尽力推动的真实世界中医临床科研范式研究已经取得不少成果，他在《真实世界的中医临床科研范式》[2]一文中指出，中医临床科研一体化是真实世界中医继承创新的主要形式，也是中医临床科研范式的核心，这一论断为中医临床科研范式搭建了内含理论和指导原则的框架，接下来应当探索的问题是中医临床科研一体化的实现途径。

    新范式的整体构架是“从临床中来，到临床中去”的临床科研一体化。需要深入的问题首先是如何从临床中来，来什么?如何到临床中去，去什么?其次是中医临床科研一体化的基本架构和基本含意。再者是如何看待真实世界中医临床科研范式在当前中医临床研究中的地位。

    1 从临床中来，到临床中去

    中医学作为中华民族的传统医学，为中国人民的健康服务了几千年，不但疗效肯定，而且具有很多西医所不具备的特色，因此它的生命力无可置疑。然而作为一门科学，其浓厚的传统性导致有些学者认为中医学是我国传统医学经验的留存而并未形成系统的科学理论，就连不大赞成这一观点，积极从信息论为中医学发展寻找出路的钟义信教授也认为:“中医学要下大力气学习和应用现代科学技术(特别是信息科学技术和智能科学技术)来获取准确全面的人体信息，同时要下大力气把数千年积累的经验提炼成为科学论。[3]”传统的东西能够传承是经过实践检验的 ......