刘 瑶 金 岩

    1.辽宁省抚顺市中医院功能科，辽宁抚顺 113008；2.辽宁省抚顺市中心医院内分泌科，辽宁抚顺 113008

    近年来，随着人民生活水平的提高及生活方式的改变，膳食结构发生变化，摄入含脂物质过多，年轻化高血脂人群逐年增加。由于长期高血脂是促进动脉血管壁粥样硬化的重要因素，且颈动脉壁的粥样硬化改变与心脑血管疾病间有着重要的关系，因此，血脂异常人群动脉粥样硬化早期诊断具有重大意义。研究显示，高脂血症患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloprotease，MMP)水平显著高于正常人，血清MMP-9可作为反映高脂血症患者早期动脉粥样硬化的血清学指标之一。颈动脉内中膜厚度 (intima-me-diathickness，IMT)增厚是颈动脉粥样硬化的一个早期标志。因此，本研究利用颈动脉超声检测血脂异常的人群颈动脉IMT及血清MMP-9水平，分析颈动脉IMT与血清MMP-9水平的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年9月～2014年6月于辽宁省抚顺市中医院(以下简称“我院”)体检的健康志愿者101名(对照组)，男 56名，女 45名，年龄 33～71 岁，平均(54.5±12.0)岁。血脂异常患者110例(血脂异常组)，男67例，女 43例，年龄 35～78岁，平均(53.1±13.5)岁。血脂异常诊断标准按2007年《中国成人血脂异常防治指南》[1]标准执行：三酰甘油 (TG)≥1.7 mmol/L，总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.37mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/L。排除标准：患有高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、急性感染、脑血管意外或外周血管疾病、创伤或手术2周以内；试验前4周内服用降脂药物；颈动脉图像不清晰。

    1.2 颈动脉内中膜厚度检测

    使用PHILIP IU22和阿洛卡а10型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10 MHz。受检者取仰卧位，充分暴露颈部，下颌微仰，头稍偏向检查区对侧，探头置于颈部，上至下颌角处，下至锁骨上纵横切面扫查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，观察其走形、分叉、血管内壁、内中膜厚度、有无斑块。记录血管内径、斑块大小和位置、血流参数及颈动脉IMT ......