田希存 刘 江

    1.河北省唐山市中医医院CT室，河北唐山 063000；2.河北联合大学基础医学院，河北唐山 063000

    腮腺多形性腺瘤来源于腮腺上皮组织，因瘤组织内含有肿瘤性上皮组织、黏液样组织或软骨样组织，表现为多形性或混合性，故又称为混合瘤，是腮腺最常见的良性肿瘤[1]。腮腺多形性腺瘤病程较长，肿瘤生长缓慢，可达十几年，预后较好[2]。腮腺多形性腺瘤常采用手术治疗，未完整切除的多形性腺瘤多可复发，复发者常沿神经分支分布，呈多发病变，手术切除更为困难。因此，术前对腮腺多形性腺瘤的定位及定性诊断有重要临床价值。CT扫描能清楚显示腮腺内病变，尤其是增强扫描能清晰显示病变的部位、大小及其与周围解剖结构的关系[3-4]，能对腮腺多形性腺瘤的手术定性、定位提供帮助。本文对唐山市中医医院(以下简称“我院”)2009年1月～2014年10月收治的腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行分析，旨在探讨CT诊断腮腺多形性腺瘤的应用价值，为指导临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2014年10月我院诊断为疑似腮腺多形性腺瘤患者 46例，其中，男20例，女26例；年龄18～72岁；临床表现：7例有腮腺部位酸胀感，9例有咽部异物感，30例无自觉症状，为无意中扪及耳垂下部及后方包块就诊；病程4个月～10年。46例患者均行CT检查。以手术病理结果为金标准。

    1.2 检查方法

    采用西门子螺旋CT机扫描，行常规腮腺平扫，范围从外耳孔至下颌角，扫描参数：120 kV，180 mA，矩阵512×512，层厚和间距 3 mm，螺距 1.5，连续扫描；然后行增强扫描，对比剂75 mL，注射速率4 mL/s，于注药后10、60 s行双期扫描，增强扫描范围及条件同平扫。

    1.3 CT检查对常见腮腺肿瘤的判定标准

    ①腮腺多形性腺瘤：多位于浅叶 ......