文图/《中国医药导报》记者刘志学

    发挥三甲医院在医改中的引领作用

    ——访全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授

    文图/《中国医药导报》记者刘志学

    2015年3月6日下午，全国政协委员驻地北京会议中心，记者在委员下榻的9号楼大厅，见到了长期从事中医和中西医结合临床以及基础一线工作的全国政协委员、中国中医研究院首席研究员史大卓教授。他是连任两届的“老委员”了，谈起今年的履职情况时，史大卓教授爽快地介绍说：“今年有关医药卫生方面的提案，我准备了4个，都和医、药相关。但在医改不断深化的今天，今年我较为关注的是如何在深化医改的进程中发挥三甲医院的引领作用，以及呼吁建立医疗器械系统评估机制，促进我国自主品牌医疗器械研发创新的问题。当然，我一直在中医和中西医结合领域工作，还会一如既往地对这一领域的话题，给予‘特殊’的‘关照’……”

    随后，史大卓教授就他提到的几个要点展开了话题……

    三甲医院要做公益医院改革的“领头羊”

    史大卓委员的话题是从不久前媒体纷纷报道的一则新闻开始的——

    2014年12月13日，习近平总书记到江苏镇江世业镇卫生院视察基层医疗改革和服务情况时指出，人民群众对医疗服务均等化愿望十分迫切，像大城市的一些大医院，始终处于“战时状态”，人满为患，要切实解决好这个问题。

    史大卓教授对此分析说：“习近平总书记提到的‘大城市中的大医院’，多是‘三级甲等医院’。三级甲等医院简称‘三甲医院’，是依照我国《医院分级管理办法》规定划分的医院等级之一，是国内医院中最高的一级。三甲医院是向几个地区提供高水平综合或专科医疗服务和高等教育、科研的大型医院。据统计，从目前城镇医保参保就医的结构看，2013年住院人次在三级医院占了一半以上，城镇职工一半以上住院在三级医院发生，门诊三级医院也占30%以上。随着医疗知识的普及和信息网络的推广，在三级甲等医院就诊的患病人群近半可在一二级医院治疗。那么，我们应该如何发挥三甲医院在医改中的引领作用，让医疗需求与医疗资源分配更为合理？这个问题值得我们去深入地探讨……”

    史大卓说，目前我国医患市场存在三方面的问题：首先，三甲医院“人满为患”——门诊一号难求，病房一床难求；与此相反的是，大多数二级或一级医院却门可罗雀。三甲医院医生、专家花大量时间处理基层医院可处理的常见病、多发病，临床路径无序化使得真正需要三甲医院诊疗的疑难症、危重症得不到及时的治疗。另外，三甲医院与基层医院的医生收入差距较大，促使医科院校毕业的优秀人才不愿意去基层医院工作 ......