张冬磊 徐 援 王 广 杨 宁▲.首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科，北京 0000；.首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科，北京 0000

    2型糖尿病合并冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的关系

    张冬磊1徐 援2王 广2杨 宁2▲

    1.首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科，北京 100020；2.首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科，北京 100020

    目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的关系。 方法 选择2013年1～6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的T2DM患者350例，根据是否合并CHD分为CHD组和无CHD组，根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能(甲功)正常组和亚甲减组，对CHD组和无CHD组相关指标进行比较并分析T2DM合并CHD的危险因素。结果CHD组的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和TSH均明显高于无CHD组(P<0.01或P<0.05)。亚甲减组CHD的患病率[53.6%(15/28)]明显高于甲功正常组[28.6%(92/322)](P=0.009)。Logistic回归分析提示糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和TSH均是T2DM合并CHD的危险因素 (OR=1.148，P=0.031；OR=1.592，P=0.003；OR=1.494，P<0.01)。 结论T2DM合并CHD患者的TSH明显高于无CHD的T2DM患者。T2DM合并亚甲减患者的CHD患病率明显高于甲功正常患者，TSH升高是T2DM合并CHD的危险因素。

    2型糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症；冠心病

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种以糖代谢紊乱为主的全身代谢性疾病，并且它和大血管病变密切相关。T2DM可以通过不同的病理机制，导致心脑血管并发症的产生。T2DM患者发生冠心病(coronary heart disease，CHD)的风险与血糖正常者相比明显增加，而75%～80%的CHD患者也会合并不同程度的糖代谢障碍[1]。T2DM不仅会引起复杂的代谢紊乱，同时还会伴随多种激素代谢的异常，这其中就包括甲状腺激素(thyroid hormone，TH)。TH不仅能促进生长、发育和组织分化，还能影响胰岛功能以及糖类、脂肪和蛋白质的代谢。亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是一种以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)升高而三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine ......