张 敏 王永良辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科，辽宁阜新 123000

    全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

    张 敏 王永良

    辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科，辽宁阜新 123000

    目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月～2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料，根据不同手术方式，将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例)，术后对全部患者进行常规随访，采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%，喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%，全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的，且能明显提高喉癌患者的生存质量。

    喉癌；喉功能保留手术；肿瘤复发率；生存率

    全喉切除术作为最有效的喉癌治疗方法，自1873年实施以来被临床广泛应用[1]，虽然喉全切除术成功率很高，但是由于术后不能发声讲话而终身残疾，近年由于喉部分切除术和喉功能重建术的普遍开展，可以恢复患者发声功能，但因该手术方法适应证广泛，故仍是一种治疗喉癌的常规手术[2]。在不影响生存率的前提下保留喉的结构与功能，提高患者的生存质量，是医务人员在选择合适的手术方法治疗喉癌患者首先考虑的。本研究收集辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院(以下简称“我院”)收治的喉癌患者临床资料，比较全喉切除术与喉部分切除术的不同治疗效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2000年 5月～2008年 5月我院收治的82例喉癌患者的临床资料，其中男65例，女17例，年龄30～72岁，平均(52.5±13.4)岁；均为中学及以上文化程度；病程3个月～3年，平均(1.4±0.6)年。所有患者术前均经病理证实为鳞状细胞癌，术前未行放射治疗及化学治疗 ......