张春雷 刘成

    1.蚌埠医学院研究生部，安徽蚌埠233000；2.江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科，江苏连云港222000

    慢性非细菌型前列腺炎治疗的相关进展

    张春雷1刘成2

    1.蚌埠医学院研究生部，安徽蚌埠233000；2.江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科，江苏连云港222000

    慢性非细菌型前列腺炎致病诱因目前尚不明确。盆底肌持续收缩、代谢异常综合征、不良的生活习惯、支原体感染、衣原体感染、心理社会因素、雌激素过盛或雄激素缺乏等都可能使前列腺发生非特异性炎症，出现下腹部、会阴部疼痛，尿频，尿急，健忘，抑郁或焦虑等不适临床表观。当下治疗该病的手段包含行为治疗、按摩、中西药物、针灸、物理热疗以及其他一些辅助方法。但是这些方法都不能单独完全治愈该病。文章将对行为治疗、按摩、中西药物、针灸、物理热疗以及其他一些可能在未来应用于该病治疗的手段予以整合、分析，力求为治疗该病探索恰当的手段。

    慢性非细菌型前列腺炎；治疗；相关进展

    随着生活节奏的增快和各种心理、生活、经济压力的加大，各类慢性心脑血管疾病(冠心病、高血压)、心理疾病(精神分裂、双向障碍)、消耗性疾病以及免疫性疾病不断折磨着人们的心理、生理健康，患者人数不断增加。前列腺炎如上述疾病一样，患病人数与日俱增，下腹部疼痛、烦闷、尿频、尿痛给患者的社会活动能力、性生活的维持、职场表现带来诸多消极影响，还可能使患者罹患抑郁症、焦虑症、前列腺癌、男性不育等多种疾病[1]，承受更多痛苦。寻求一种可快速、且能长期维持疗效的治疗方法刻不容缓。

    1 慢性非细菌型前列腺炎的病因及诊断

    前列腺炎结合症状、精液和前列腺液中是否观察到白细胞、细菌培养以及患病时间，可分为4型，即急性细菌型前列腺炎，慢性细菌型前列腺炎，慢性非细菌型前列腺炎(chronic non bacterial prostatitis，CNBP)以及无症状型前列腺炎。CNBP病程长、难治愈，占比超过90%[2-3]。美国2013年CNBP发病率约13%，但在26年前CNBP的发病率只有5.6%[2]。CNBP发病机制不明，一般认为，CNBP可能的发病机制有：①某些因素使盆底肌持续收缩，带动排尿相关肌群异常活动，尿道张力增大，尿液中有害物质、化学物质经腺管口逆流侵袭前列腺，引发自身免疫性炎症；②代谢异常综合征引发的前列腺腺管腔阻塞，腺体内压增大，引发疼痛，增大的腺体不断刺激膀胱颈，出现尿频尿急；③雌激素过盛或雄激素缺乏；④支原体、衣原体感染；⑤心理社会因素等 ......