李非 郑亚民

    首都医科大学宣武医院普通外科，北京100053

    外科临床专业研究生医患沟通能力培养的探讨

    李非 郑亚民

    首都医科大学宣武医院普通外科，北京100053

    临床专业学位研究生教育目的是培养高层次应用型医学人才，医患沟通能力的培养是研究生教育的重要环节。由于研究生来源的多样性、基础能力的差异以及外科临床医学专业的特点，研究生医患沟通能力的教学要求更加具有迫切性和现实性。我们在临床教学实践中，以规范化教育为基础、导师个体化教学为主线，通过循序渐进的训练，研究生的医患沟通能力得到持续性改进，建立研究生医患沟通评估体系并不断改进教学有重要的意义。

    医患沟通；外科；医学研究生；教育

    医患沟通是医务人员在诊疗过程中，与患者及家属就病情、诊疗、健康及相关因素，如医疗费用、服务方式等问题进行的沟通交流。医患沟通过程中，应当以医方为主导，通过多种交流途径和交流手段，建立双方相互尊重、理解和信任的医患关系，从而有利于科学地指导患者获得满意的诊疗效果[1]。临床专业学位研究生教育是我国培养高层次应用型医学人才的主要医学教育模式。我国临床专业学位研究生培养的传统方法，已经不能很好地适应当前医学水平快速发展下医疗实践的需要。教育改革的探索就是研究如何培养现代化高端医学人才，满足社会快速经济发展中人们对医疗服务水平的全方位高标准的要求。沟通技能是全球医学教育最基本要求(GMER)七大领域之一，有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要基础[2]。1989年世界医学教育联合会福冈宣言指出“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。1995年世界卫生组织提出，“五星医生”标准是“保健提供者、交际家、决策者、健康教育家、社区领导者”。

    在当前临床医学研究生医患沟通技能的培养中，存在缺乏医患沟通类专门课程、理论与实践脱钩、应用性低、教学方法僵化、缺乏吸引力等许多问题[3-4]。虽然当前医患关系的紧张是由多种因素造成的，但医生沟通能力对医患关系的影响非常重要。而临床专业研究生对医患关系问题的认知程度存在很大的差异性，对医疗沟通的复杂性和重要性存在模糊认识[5]。如何提高临床医学专业研究生的医患沟通能力，是临床专业研究生导师在制订研究生培养策略时，需要考虑的重要环节。针对不同专业研究生的实际情况因材施教，在临床实践中重视医患沟通素养，提升医患沟通能力的理论知识和技术水平，进而达到改善医患关系的目的，符合现代化医学人才的培养要求。我们以普通外科临床专业研究生培养实践为基础，对研究生医患沟通能力的培养进行初步探讨 ......