仇威富 王金树

    1.香港大学深圳医院急诊科，广东深圳518053；2.广东省深圳市西丽人民医院重症医学科，广东深圳518055

    双管喉罩与气管插管在急救复苏中的应用比较

    仇威富1王金树2▲

    1.香港大学深圳医院急诊科，广东深圳518053；2.广东省深圳市西丽人民医院重症医学科，广东深圳518055

    目的比较双管喉罩与气管插管在急救复苏中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月～2013年5月于深圳市西丽人民医院接受急救治疗的50例成年患者的临床资料，其中24例采用双管喉罩为研究组，26例采用气管插管为对照组。比较两组患者的插管耗时、插管次数及插管前、插管即刻、插管后1、5、10 min和拔管即刻患者的心率及血压情况，比较两组呼吸道损伤以及呼吸系统并发症。结果所有患者均插管成功，研究组一次成功20例，二次成功4例；对照组一次成功23例，二次成功3例。研究组平均耗时(24.9±10.4)s，对照组平均耗时(24.0±11.5)s。两组患者插管一次成功率以及平均耗时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。插管成功患者血氧饱和度均维持在95%～100%。所有患者均放置胃管成功，两组患者均没有发生误吸、胃胀气、漏气、呼吸道梗阻、咽喉部损伤等情况。两组患者在插管即刻及拔管即刻血压、心率均有显著升高(P<0.01)；但对照组变化更为明显，其在插管即刻、插管后1 min及拔管即刻的收缩压、舒张压及心率均显著高于研究组(P<0.01)。结论双管喉罩用于临床急救复苏，血液动力学的影响相对较小。

    双管喉罩；气管插管；急救复苏

    喉罩是无创的、刺激性小、操作简单的一种呼吸道建立工具。喉罩是声门上通气装置，是否能够达到良好的通气效果，以防胃内容物反流进入肺部而导致误吸是临床抢救过程中需要关注的问题。第三代双管喉罩(Proseal喉罩)在加强通气的同时还能够预防食管反流以及误吸。其特征是采用双管结构，并对套囊进行了改进，与普通的喉罩比较，其多了一条与通气管道并行的引流管，通入食管，对胃肠道发挥密闭以及引流的作用，因此具有更高的安全性[1-2]。本研究回顾性分析50例成人接受急救复苏患者的临床资料，比较Proseal喉罩以及气管插管在急救复苏中的应用效果，以及对患者造成的并发症情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年6月～2013年5月于深圳市西丽人民医院进行急救复苏的成年患者50例的临床资料进行回顾性分析，所有纳入研究的患者均因自主呼吸停止或者严重通气量不足而需要开放气道通气 ......