王国军

    成都市第五人民医院烧伤整形科，四川成都610000

    烧伤患者住院期间生存质量评估

    王国军

    成都市第五人民医院烧伤整形科，四川成都610000

    目的探讨烧伤急性期住院患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素，为临床医疗干预提供理论依据。方法选择成都市第五人民医院2012年4月～2014年3月118例烧伤急性期住院患者，应用一般资料调查表和健康调查简表(SF-36)进行问卷调查，分析人口学特征、疾病因素对患者QOL总分和各个维度的影响。结果患者QOL最终得分为(48.8±17.4)分，处于中等水平，其中躯体疼痛、情感职能和精神健康三个维度低分最低；单因素分析表明，性别、手部瘢痕、脚部瘢痕、婚姻状况、机械通气、文化程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，Pearson相关分析结果表明，总烧伤面积、上肢烧伤面积、下肢烧伤面积、头部烧伤面积与QOL呈负相关(r=-0.57、-0.49、-0.38、-0.44，P<0.05)；进入多元回归方程的影响因素有5个，分别为女性(OR=1.96，95%CI1.20～3.21)、机械通气(OR= 2.42，95%CI1.52～3.86)、总烧伤面积(OR=2.81，95%CI1.05～3.71)、头部烧伤面积(OR=3.70，95%CI2.40～5.71)、上肢烧伤面积(OR=2.82，95%CI1.17～5.05)，共可解释QOL变异的63.4%。结论躯体疼痛和心理精神压力是影响烧伤急性期住院患者QOL的主要因素，女性、机械通气、上肢烧伤、头部烧伤及全身烧伤面积较大的患者QOL较低，就应尽早考虑康复锻炼和心理辅导的介入。

    烧伤；急性期；康复；生活质量

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年4月～2014年3月在成都市第五人民医院(以下简称“我院”)诊治的烧伤患者，均为烧伤后首次住院，其创面已完全修复。入选标准：①年龄18～60岁，性别不限；②烧伤面积≥10%；③住院时间>14 d，烧伤后时间≤3个月；④了解研究内容并能配合完成调查。排除标准：①住院期间死亡；②创面感染、截肢等严重并发症；③合并精神或心理疾患、智力障碍者；④调查问卷未填写或填写不完整。

    1.2 调查方法

    1.2.1 基本情况参考文献[6]自行编制调查表，并通过前期研究进一步完善。调查内容包括：年龄性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、起病季节、手部瘢痕、脚部瘢痕、机械通气、总烧伤面积、上肢烧伤面积、下肢烧伤面积、躯干烧伤面积、头部烧伤面积、全层烧伤面积、烧伤后时间等 ......