邢吴敏 韩新民

    南京中医药大学附属医院，江苏南京210029

    儿童感染人博卡病毒的研究进展

    邢吴敏 韩新民

    南京中医药大学附属医院，江苏南京210029

    人博卡病毒是近年来一种在呼吸道和消化道新发现的病原体，目前其发病情况、发病机制及治疗尚不十分明确，但其在临床的检出率并不低，且常可引起较为严重的急性下呼吸道感染，极大地危害患儿的生命健康。目前，尚未研究出针对此类病毒的特效西药，对小儿博卡病毒肺炎的中医药报道也是极少，因此值得进行深入研究。

    人博卡病毒曰儿童曰研究进展

    呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，亦是引起儿童死亡的常见原因，病毒又是儿童呼吸道感染的最常见病原体，其中近年来发现的人博卡病毒(human bocavirus，HBOV)是儿科临床上较为多见的一种病原体[1]。人博卡病毒于2005年首次在下呼吸道感染的瑞典儿童的鼻咽分泌物中分离[2]。随后，世界各地纷纷证实有该病毒流行，提示人博卡病毒呈全球分布。本文将从以下几个方面进行综述，以加深临床医生对该病毒的认识。

    1 人博卡病毒的发现及命名

    2005年9月6日，Allander等[2]从17例下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中分离出一种过去未被检出的病原体，基于该病毒的氨基酸序列特征与牛(bovine)博卡病毒和犬(canine)细小病毒相似，因此被命名为人博卡病毒，源于bovine中的bo和canine中的ca字母的组合[3]，后因其他分型的出现，而被称为人博卡病毒。基于其核酸序列特征将其归属于细小病毒科，细小病毒亚科，博卡病毒属。2005年9月22日澳大利亚学者再次从急性呼吸道感染的患儿中检测出同一种病毒[4]，随后很多国家或地区相继证实有人博卡病毒流行。2005年12月，刘巧突等[5]采用聚合酶链反应(PCR)技术从湖南急性肺炎患儿的标本中首次检出人博卡病毒。目前人博卡病毒分4型：人博卡病毒1、人博卡病毒2、人博卡病毒3、人博卡病毒4[2，6-7]，人博卡病毒1～4型在胃肠道标本中均有检出，而人博卡病毒1～3型除在胃肠道标本中检出外，在呼吸道分泌物中也都有检出[8]。

    2 人博卡病毒的基因特征分析

    人博卡病毒病毒颗粒呈直径21～28 nm的球形，二十面体立体对称结构，是一种线性单链DNA、无包膜病毒，长约5.2 kb，有3个开放读码框，2个主要的开放式阅读框，分别编码两个主要结构蛋白(VP1和VP2)，1个非结构蛋白(NS1)和1个次要开放阅读框编码非结构蛋白(NP1)[9-11] ......