蒋振虹 谭小林赵 科 文 晏 黄 杰 陈 非 蒋平静 胡 舒

    重庆市精神卫生中心老年科，重庆401147

    阿尔茨海默病患者的家庭照料者心理健康状况及其影响因素分析

    蒋振虹 谭小林▲赵 科 文 晏 黄 杰 陈 非 蒋平静 胡 舒

    重庆市精神卫生中心老年科，重庆401147

    目的对阿尔茨海默病(AD)患者家庭照料者的心理健康状况及相关因素进行评估。方法采用便利取样方法，选取2013年1～12月符合《国际疾病分类》(ICD-10)诊断标准的64例AD患者及其直系亲属照料者为调查对象，采用症状自评量表90(SCL-90)、Zarit照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)以及简易智力状态检查(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)分别对照料者和患者进行心理测评，并对有关因素进行调查。结果①AD患者家庭照料者的SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分均显著高于中国常模，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②有躯体病、医疗费高的患者、混合型痴呆的家庭照料者SCL-90评分显著高于无躯体病、医疗费低的患者、经典型痴呆的家庭照料者，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。③家庭照料者SCL-90总分与ZBI总分呈显著正相关(r=0.924，P<0.01)，与SSRS总分呈负相关(r=-0.288，P<0.05)，与主观支持得分呈显著负相关(r=-0.355，P<0.01)。④主要影响因素按偏回归系数由大到小依次为ZBI总分、MMSE总分、痴呆类型、ADL总分、主观支持、躯体疾病(偏回归系数β绝对值=0.831、0.186、0.145、0.108、0.089、0.081)，决定系数R2=0.892。结论AD患者家庭照料者的心理健康状况较差，应加强对躯体情况差、主观支持低、患者病情较重的家庭照料者的干预，减轻照料负担，促进心理健康。

    阿尔茨海默病；痴呆照料者；家庭；心理健康；影响因素

    阿尔茨海默病(Alzheimer＇s disease，AD)是一种渐进性大脑退行性变，以不断进展的记忆障碍、全面的智能减退、性格改变及精神行为症状为主要表现。由于医疗服务保障体系还不够健全以及受传统文化的影响，我国高达90%以上的痴呆患者在家中接受家庭成员照料[1]，这些照料者主要为配偶、子女、其他亲属、朋友、邻居等，其中80%为女性[2]。长期繁重的生活护理、医疗费用的支出以及患者的精神行为症状，使照料者承受着巨大的心身双重压力，故探讨AD患者家属的心理健康问题在当今有着重要的现实意义 ......