李 军 段班燕 王俊峰 周 明 雷枫琴 龙海燕 明登峰 党书毅

    1.湖北医药学院附属太和医院心内科，湖北十堰442000；2.湖北医药学院附属太和医院干细胞治疗中心，湖北十堰442000

    脐血干细胞移植治疗对缺血性心肌病患者左室重塑的影响

    李 军1段班燕1王俊峰1周 明1雷枫琴1龙海燕1明登峰2党书毅1

    1.湖北医药学院附属太和医院心内科，湖北十堰442000；2.湖北医药学院附属太和医院干细胞治疗中心，湖北十堰442000

    目的初步探讨人脐血干细胞移植治疗对缺血性心肌病患者左室重塑的影响。方法选择湖北医药学院附属太和医院心内科2010年4月～2013年12月确诊为缺血性心肌病的患者29例，根据治疗情况分为对照组(14例)、外周静脉移植组(8例)和冠状动脉移植组(7例)：对照组给予规范的抗心衰药物治疗；外周静脉移植组和冠状动脉移植组在药物治疗的基础上分别经外周静脉和冠状动脉移植人脐血干细胞。分别记录各组在0、1、3、6个月时体内脑钠肽(BNP)、左心室内舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等观察指标的变化。结果与对照组比较，外周静脉移植组和冠状动脉移植组1个月后BNP开始下降，3个月和6个月后，BNP下降均更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)，而外周静脉移植组和冠状动脉移植组组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，冠状动脉移植组治疗1个月后LVEF值增加，差异有统计学意义(P<0.05)，各组LVEF值在第3个月和第6个月时，差异无统计学意义(P>0.05)。三组LVEDD各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外周静脉和冠状动脉移植人脐血干细胞治疗缺血性心肌病能协助改善左室重塑，是一种安全有效的治疗方法，可作为一种辅助治疗方式。

    缺血性心肌病；脐血干细胞移植；左室重塑

    缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)是在多种致病因子作用下所出现的以心力衰竭为主要特征的一组临床症候群，在这一过程中，左室重塑(left ventricular remodeling)即左室进行性扩大和收缩功能降低是其发病学基础。近年来，许多学者用人脐血干细胞(human umbilical cord blood stem cells，HUCBSC)进行了心肌移植的实验，结果显示移植的干细胞不仅起到心肌再生、稳定心肌组织结构的作用，还可通过细胞因子分泌，促进梗死心肌的血管再生，改善心功能，减轻氧自由基对心肌的损伤，缩小心肌梗死面积[1]。本研究拟探讨移植HUCBSC对缺血性心肌病患者左室重塑的影响 ......