高 睿 韩 露 管阳太

    第二军医大学附属长海医院神经内科，上海200433

    吉兰巴雷综合征患者急性期病情严重程度相关因素分析

    高 睿 韩 露 管阳太▲

    第二军医大学附属长海医院神经内科，上海200433

    目的分析吉兰巴雷综合征(GBS)急性期临床、电生理及脑脊液特点，并探讨其病情进展严重程度的相关因素。方法回顾性分析2000年10月～2014年10月于长海医院就诊的GBS患者113例，根据患者高峰期Hughes评分划分病情等级，用Logistic回归模型分析病情严重程度与临床、电生理及脑脊液指标的相关性。结果急性期GBS患者年龄≥50岁(P=0.034，OR=14.702，95%CI：1.228～175.982)、脑脊液IgG增高(P=0.028，OR= 26.652，95%CI：1.438～493.791)、周围神经轴索损害为主者(P=0.037，OR=48.529，95%CI：1.273～1850.656)更易发展为重型GBS。结论存在年龄≥50岁、脑脊液IgG增高、周围神经轴索损害的GBS患者病情相对较重，临床医生应针对此类患者提前实现个体化治疗。

    吉兰巴雷综合征曰病情严重程度曰相关因素

    吉兰巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)是一种少见的急性炎性周围神经病，是急性迟缓性瘫痪的常见原因，以四肢对称性无力、反射减退或消失为特征。GBS患者常在4周之内达到高峰，部分患者在发病后4～6周达高峰[1]。病情严重程度各异，部分患者病情最高峰时不能独立行走(GBS残疾评分≥3分)，也有一些患者整个病程中肌力受累较轻，可以独立行走(GBS残疾评分<2分)。目前，GBS发病机制仍未完全明确，还不确定哪些因素决定了GBS的临床轻重程度，导致症状较轻的GBS患者出现病情加重。早期进行GBS病情的评估不仅可以预知患者的临床病程，还可以对患者实现个体化治疗。目前，由于部分轻型GBS患者病情较轻，就诊率低，对于轻型GBS的了解较少。并且GBS治疗方面的一些大型随机对照试验大都是针对重型GBS的，轻型GBS的治疗还尚存在争议[2]。目前国内外关于GBS病情严重程度相关因素的研究较少，且尚不统一，本研究通过回顾性分析113例GBS的临床、电生理、脑脊液资料，探讨GBS病情严重程度的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2000年10月～2014年10月长海医院收治的113例GBS患者，诊断均满足2001年GBS国际诊断标准[3] ......