顾 红

    江苏省无锡市妇幼保健院临产室，江苏无锡214001

    拉玛泽减痛法应用于自然分娩产妇对母婴转归的影响

    顾 红

    江苏省无锡市妇幼保健院临产室，江苏无锡214001

    目的探讨自然分娩产妇在其分娩全程中引入拉玛泽减痛法对母婴转归的影响，并为这类人群分娩管理积累经验。方法选取无锡市妇幼保健院(以下简称“我院”)妇产科2012年8月～2013年7月收治的41例阴道分娩产妇，设为对照组，开展传统的一对一陪护分娩方式；选取我院妇产科2013年8月～2014年7月收治的45例阴道分娩产妇，设为研究组，在对照组基础上引入拉玛泽减痛法实施分娩。记录比较两组产妇分娩时的疼痛程度、各产程所需时间、产后出血发生率及新生儿窒息率。结果研究组产妇分娩过程中的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇第一、二、三及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血率低于对照组(P<0.05)；研究组新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法应用于自然分娩产妇，能有效缓解分娩疼痛，缩短产程，降低产后出血率及新生儿窒息发生率，值得进一步推广应用。

    拉玛泽减痛法；分娩；产妇；并发症；新生儿

    伴随着现代人群对母婴分娩方式理念的更替，越来越多的产妇将自然分娩作为首选方案，但部分产妇亦担忧阴道分娩过程中所引起的剧烈痛感[1]。鉴于产妇内心矛盾的诉求点，如何帮助产妇减轻分娩时的疼痛程度，并提高其身心舒适度已成为国内外专家学者关注的重点课题[2]。当前在临床上应用较广的镇痛疗法主要是给予镇静药物实施麻醉处理，虽能有效减轻疼痛，但会大大增加产妇分娩时并发潜在风险事件的概率[3]。故此，由法国妇产科教授拉玛泽率先提出非药物性镇痛方案得到了同行们的大力支持，该干预方案自推出以来广泛应用于欧美等地，并取得了一系列优异成绩，有关学者将其称之为拉玛泽减痛法[4]。该疗法的治疗理念是以产妇在分娩各阶段表现出的不同疼痛特性，有针对性地分产程指导其进行放松及呼吸训练，从而诱导产妇将注意力转移至对自身呼吸节奏的协调控制上，最终在一定程度上达到镇痛的目的。笔者拟设计本次对照研究，旨在进一步验证拉玛泽减痛法应用于自然分娩产妇中的临床成效，为后续的循证干预积累医疗数据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取无锡市妇幼保健院(以下简称“我院”)妇产科2012年8月～2013年7月收治的53例行自然分娩的围产妇，设为对照组，年龄18～42岁 ......