杨 斌 刘湘茹 董 维

    广东省佛山市顺德第一人民医院血液风湿科，广东佛山528300

    系统性红斑狼疮患者C反应蛋白测定的临床意义

    杨 斌 刘湘茹 董 维

    广东省佛山市顺德第一人民医院血液风湿科，广东佛山528300

    目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平测定在系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的患者诊治中的意义。方法选择2010年9月～2014年8月广东佛山市顺德第一人民医院风湿免疫科收治的196例SLE患者为研究对象，分别测定所有患者血清CRP水平和红细胞沉降率(ESR)，并按照SLE疾病活动指数评分标准(SLEDAI)进行疾病活动度评价，比较SLE合并和不合并感染患者血清CRP水平、ESR、SLEDAI，并比较不合并感染的SLE患者治疗前后上述指标。比较不合并感染的SLE患者不同疾病活动度时CRP、ESR；绘制CRP诊断SLE患者合并感染的ROC曲线，分析血清CRP测定对SLE患者合并感染的诊断价值。比较是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者的血清CRP水平。结果SLE合并感染患者血清CRP水平和ESR均高于不合并感染患者(均P<0.05)，而SLEDAI在合并和不合并感染的SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05)；不合并感染的SLE患者随着疾病活动度的增加血清CRP水平变化不大(P>0.05)，而ESR呈增高趋势(P<0.05)；合并感染的SLE患者免疫抑制剂治疗后CRP、ESR、SLEDAI均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；以CRP>8.1 mg/L作为诊断截断点，CRP诊断SLE患者合并感染的敏感性和特异性分别为69.8%和83.6%；是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者血清CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLE患者血清CRP水平与疾病活动和器官受累无相关性，血清CRP水平升高可作为SLE患者合并感染的诊断指标，为临床抗感染治疗提供依据。

    系统性红斑狼疮曰C反应蛋白曰红细胞沉降率曰感染

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种以多系统损伤和多种自身抗体阳性为主要特征的慢性炎症性自身免疫性疾病，好发于育龄期女性[1]，其具体发病机制尚未完全阐明，近年的研究表明SLE患者多存在神经内分泌系统异常和肾上腺皮质功能紊乱，临床发病与遗传、环境、感染、免疫异常等多种因素有关[2-3]。多数研究表明，SLE患者血清C反应蛋白(C-reactive protein ......