李 晟 张润岐 和新盈西安医学院基础医学部病理教研室，陕西西安710021

    组织芯片在病理学实验课教学中的应用

    李晟张润岐和新盈

    西安医学院基础医学部病理教研室，陕西西安710021

    组织芯片较早应用于临床疾病的检测方面，近年来被逐步应用到医学形态学教学领域，特别是病理学实验课教学，并体现出了一定的优越性。组织芯片可有效节约病理资源及教学成本；可集中反映病变，减少干扰；可保证实验小组内教学切片内容的一致性；还可以根据不同的教学需要灵活设计组合。组织芯片与传统切片相结合很有可能成为今后病理学实验课教学的改革方向。

    组织芯片；教学；病理学；实验课

    病理学是研究疾病的发病原因、发病机制、病理改变和临床转归的医学学科[1]，是联系基础与临床医学间的桥梁，在基础和临床医学中的地位都十分重要，因此，学生后续临床课程的学习效果与病理学课程的教学质量直接相关。病理学教学的重要目的就是让学生掌握各种疾病的病理改变，包括肉眼观大体改变及镜下观组织改变，其中后者又是病理学学习的重点更是难点，病理学实验课是承载这一内容重要的途径之一，实验课是整个病理教学环节中的重要部分[2]。病理学教学中传统实验课内容之一是观察普通病理组织切片，因此，如何合理、充分、有效地应用病理组织切片，是影响实验课教学质量和效果的关键环节。然而，病理学实验教学中传统切片存在一些问题，一定程度上影响了教学效果。例如，实验课所需切片数量大，传统切片需要组织较多，再加上实验课上的切片损耗，少见病、罕见病的组织来源很难得到保证[3]；而且传统病理切片上干扰组织种类繁多，学生很容易定位不准，常常不能集中注意力观察主要病变，在实验课的学习中经常出现抓不住重点的现象；另外，同种疾病不同切片之间病变变异很大，对学生的观察和教师的教学都造成了很大困扰；病理切片展示的主要是病变组织，一般无正常组织做对比，而学生由于学习组织学间隔的时间太久，对于组织学中相应正常组织结构已经不同程度遗忘，所以常常混淆正常组织结构和组织病理改变，这样就大大影响了对病变的观察和掌握[3]。

    1 组织芯片应用于病理学实验课教学的优越性

    组织芯片即组织微阵列(tissue micmarray，TMA)是将组织样本整齐地排列在某一载体上(一般是载玻片)制作成的微缩组织切片。与传统切片相比，组织芯片具有信息量大、可比性强、实验误差小、消耗试剂少、速度快、可按需要进行不同的设计和组合等特点[4]，在科研领域中发展迅速。组织芯片最开始应用于临床疾病的检测方面，比如肿瘤基因突变监测、遗传病检测等[5] ......