曾 勇 董肇杨 彭 媛 李小英武警上海市总队医院烧伤科，上海201103

    医用生物胶体分散剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果

    曾勇董肇杨彭媛李小英

    武警上海市总队医院烧伤科，上海201103

    目的探讨医用生物胶体分散剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择武警上海市总队医院2012年11月～2014年10月收治的215例烧伤患者(火焰烧伤85例，热液烫伤98例，化学烧伤25例，电弧烧伤7例)分为对照组(95例，采用磺胺嘧啶银霜治疗)和观察组(120例，采用医用生物胶体分散剂治疗)，比较两组创面愈合时间、疼痛阳性率、细菌培养阳性率、瘢痕状况及对肝肾功能影响。结果观察组创面愈合时间为(21±1.3)d明显少于对照组[(26±2.1)d]，差异有统计学意义(t=8.96，P<0.05)；观察组疼痛阳性率(16.7%，20/120)明显低于对照组(63.2%，60/85)，差异有高度统计学意义(χ2=8.95，P<0.01)。入院时，两组细菌阳性率差异无统计学意义(χ2= 1.05，P>0.05)；用药开始后，观察组细菌阳性率逐渐降低，观察组用药7、10 d时的细菌阳性率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主。观察组瘢痕优良率(86.67%)显著高于对照组(22.11%)，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗过程中并未对肝肾功能产生影响。结论应用医用生物胶体分散剂处理深Ⅱ度烧伤创面，具有较好的防治细菌感染能力，安全性高，有效性好，值得临床广泛推广使用。

    医用生物胶体分散剂；深Ⅱ度烧伤；银离子；感染；创面愈合

    近年来，由于抗菌药物、免疫抑制剂广泛使用，细菌耐药率逐年增加，耐药细菌造成的医院感染日益严重，医院感染越来越受到重视[1]。多年来，感染一直是烧伤患者死亡的主要原因[2]。病原菌通过创面侵入机体导致创面感染，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，目前尚无有效方法清除[3]。因此，选择适宜药物用于烧伤创面感染的防治，对于改善烧伤患者创面治疗效果意义重大。银离子[4]作为理想的抑菌剂，其代表制剂磺胺嘧啶银霜与磺胺嘧啶银混悬液在烧伤创面中广泛应用。因该混悬剂和软膏穿透力弱，起效慢，加上有对磺胺过敏者禁用等弱点[5]。而近年来新开发出银离子溶液或辅料克服了上述缺点，具有更强的杀菌作用。本研究观察了医用生物胶体分散剂(汇涵术泰护创液)对于深Ⅱ度烧伤创面感染防治和促进愈合的作用，效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 ......