蒙丽宇广东省罗定市人民医院麻醉科，广东罗定527200

    右美托咪定对腹腔镜手术患者应激及炎性反应的影响

    蒙丽宇

    广东省罗定市人民医院麻醉科，广东罗定527200

    目的研究右美托咪定对腹腔镜手术患者应激反应及炎性反应的影响。方法选择2013年5月～2014年8月罗定市人民医院接受腹腔镜手术的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者接受常规静吸复合麻醉，观察组患者在此基础上给予右美托咪定持续泵注。比较两组患者麻醉诱导时(T1)、建立气腹时(T2)、建立气腹后30 min(T3)、手术结束时(T4)的血液动力学指标、应激炎性反应程度、生命体征指标。结果①血液动力学：T2、T3和T4时点，观察组心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[(4.34±0.73)比(4.91± 0.64)L/min、(4.57±0.68)比(5.41±0.68)L/min、(4.95±0.73)比(6.14±0.75)L/min，t=3.713～7.191，P<0.05；(2.39±0.35)比(2.72±0.43)L/(min·m2)、(2.42±0.47)比(2.97±0.45)L/(min·m2)、(2.91±0.88)比(3.28±0.67)L/(min·m2)，t=2.116～5.146，P<0.05；(86.12±10.32)比(98.31±12.43)mm Hg、(88.35±9.72)比(102.04±13.56)mm Hg、(92.73±9.52)比(107.29±13.73)mm Hg、t=4.771～5.512，P<0.05；(60.32±7.18)比(64.28±6.52)mL、(61.27±7.23)比(66.51±8.37)mL、(67.32±8.41)比(73.09±8.11)mL，t=2.582～3.123，P<0.05]。②应激、炎性反应：麻醉苏醒期，观察组患者的皮质醇、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平明显低于对照组[(536.77±72.13)比(670.53± 99.23)nmol/L、(185.82±31.85)比(288.45±42.18)ng/L、(111.34±14.56)比(175.28±22.92)ng/L、(29.62±4.12)比(42.41± 5.73)μg/L、(28.01±3.82)比(42.34±6.12)ng/L，(44.73±7.12)比(62.31±9.38)mg/L]，差异有统计学意义(t=5.789～8.092 ......