崔继承 丁长青 谢 军 王文生 孙迎迎 张玉娜.江苏省丰县人民医院肿瘤科，江苏丰县700；.江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县700

    胸膜转移瘤的MRI表现

    崔继承1丁长青2谢军1王文生2孙迎迎2张玉娜2

    1.江苏省丰县人民医院肿瘤科，江苏丰县221700；2.江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县221700

    目的探讨MRI在胸膜转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月江苏省丰县人民医院14例临床证实的胸膜转移瘤患者的临床和影像学资料。结果14例均行CT与MRI检查，均为胸膜多发转移瘤，单侧9例，双侧5例，伴胸腔积液12例。MRI表现为肋膈胸膜或纵隔胸膜结节样、肿块样、不规则或环状增厚，伴胸腔积液者可较CT更直观显示与壁层或脏层胸膜宽基底相连的结节。胸部MRI较好显示了胸部其他部位的转移。结论MRI可较好显示胸膜转移瘤，值得临床应用。

    胸膜；胸腔积液；转移瘤；磁共振成像；体层摄影术；X线计算机

    胸膜肿瘤以转移瘤最为常见，表现为胸膜结节或恶性胸腔积液[1-2]。除原发性脑肿瘤外，几乎所有全身恶性肿瘤晚期都可发生胸膜转移。胸膜转移意味着肿瘤已进入第4期，处于极为不佳的状态[1]。CT尤其薄层螺旋CT扫描是观察胸膜结节状转移瘤的最佳影像学手段，准确率高达90%以上[2]。随着MRI在各级医院的渐趋普及，其在肺癌尤其是中央型肺癌的应用已有较多的文献报道，但MRI用于胸膜转移瘤的文献报道极少。现收集江苏省丰县人民医院(以下简称“我院”)2010年1月～2015年1月临床证实的14例胸膜转移瘤的临床和影像学资料，旨在探讨MRI在胸膜转移瘤中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    14例胸膜转移瘤患者，男10例，女4例，年龄38～82岁，平均(67.57±2.30)岁。原发病灶为肺癌12例，肝癌2例，均经病理学确诊。胸膜转移瘤均结合肺癌或肝癌病史及随访变化诊断：未治疗时病灶多进行性增大，有效抗癌治疗后变小。全部病例均有CT检查资料，CT与MRI检查间隔时间小于4 d。12例胸腔积液按照Moy等[3]关于胸腔积液CT测量的标准均为中大量。病程中均行穿刺引流，均为血性，细胞病理学均查到与原发肿瘤一致的肿瘤细胞。本研究MRI序列设计得到我院医学伦理学委员会的批准，所有影像学检查均获得患者及其家属的知情同意。

    1.2影像学检查方法

    CT机使用PHILIPS 16排机64排螺旋CT。扫描参数：120 kV，200mAs，原始采集层厚0.625 mm ......