程江涛等

    [摘要] 目的 探讨右心功能、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非高危急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床价值。 方法 入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例，根据有无右心功能不全及血浆cTnⅠ、BNP水平将入选患者分为3组。中高危组(15例)：右心功能不全，cTnⅠ≥0.1 μg/L和/或BNP≥100 ng/L；中低危组(30例)：或存在右心功能不全，或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项；低危组(15例)：右心功能正常，cTnⅠ15%[1]，因此对于高危肺栓塞患者在无禁忌证的情况下，积极给予溶栓治疗可以明显提高患者的生存率[12-13]；低危患者病死率低，不宜给予溶栓治疗，给予单纯抗凝治疗即可获得良好预后[6]。中危肺栓塞患者临床最为常见，因其血流动力学尚稳定，且病死率较高危肺栓塞患者低(3%～15%)，对于中危肺栓塞患者是否需要溶栓治疗一直是争论焦点。2014年4月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项随机双盲试验(PEITHO试验)显示 ......