江玉蓉 谭嘉萌

    [摘要] 目的 探讨延续护理对糖尿病患者血压、血糖及血脂水平的影响。 方法 选取2013年1～12月重庆三峡中心医院内分泌科收治的糖尿病患者136例，随机分为两组，其中，对照组68例，予常规护理；实验组68例，给予延续护理模式。干预6个月后检测患者血压、血糖及血脂水平。 结果 接受不同护理模式后，实验组[收缩压为(120.7±8.9)mm Hg，舒张压为(83.5±7.8)mm Hg]血压控制明显优于对照组[收缩压为(126.8±14.3)mm Hg，舒张压为(89.3±8.8)mm Hg]，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    入院后，对照组患者接受常规护理，记录患者日常起居情况，监测生命体征，执行相关医嘱等。

    1.2.2 实验组

    实验组患者在对照组的基础上，接受延续护理模式，在患者、患者家属以及医护人员的共同讨论下确立护理规则。干预时间为6个月。具体方法如下：

    1.2.2.1 评估 与患者建立和谐的关系。由于糖尿病患者需要长期接受药物治疗，所以存在消极和抵触的心理，而患者对护理模式的了解程度又因其自身文化程度的不同而有所差异[7]，因此，根据患者文化程度与病情，医护人员应对应给予患者自我管理方式、疾病知识和心理状况指导。在与患者进行沟通时，要保持和善的态度，让患者明白整个过程，消除其对研究过程的恐惧感，以取得患者对医护人员的信任。向患者及其家属详细讲解有关延续护理模式的方法，建立共同合作、相互信任的关系，使患者及其家属能自发参与到健康照顾中，一起商定个性化的护理计划，提升照顾职能[8]。

    1.2.2.2 知识指导 患者日常用药以及相关疗效，甚至可能出现的不良反应情况，医护人员应向其做详细的讲解，定期检查药物的各项指标并严格依据医嘱执行。对患者施行健康教育，发放健康手册，定期开展知识讲座。针对药物不良反应，要告知患者及家属，让其了解常用药物的种类、用法、剂量等，以减少不必要的脏器损伤[9]。饮食上要控制糖的摄入量，并做好血糖的长期监测，随时监测血压和血脂，配合饮食调节，告知患者应定期复查肝功和肾功，并帮助患者分析化验结果，让其了解化验结果的意义，提醒患者在药物治疗的同时要注意饮食的调节[10]。根据患者实际情况，参与适当的运动，注意个人卫生，确保足够的睡眠，并注意防寒保暖。

    1.2.2.3 心理护理 入院后，对患者及其家属耐心讲解相关知识，加强沟通，让家属明白患者的病情与心理变化。在治疗过程中，时刻监控患者的生活方式 ......