刘莉 吴丽莉

    陕西省延安市妇幼保健院妇产科，陕西延安71600

    双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

    刘莉吴丽莉

    陕西省延安市妇幼保健院妇产科，陕西延安71600

    目的探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2009年1月～2014年1月延安市妇幼保健院产科收治的双胎妊娠产妇102例，根据绒毛膜性质将其分为单绒毛膜组(57例)和双绒毛膜组(45例)，比较两组母体妊娠并发症及围生儿预后情况。结果单绒毛膜组围生儿的新生儿窒息率及围生儿病死率(25.44%、9.65%)均显著高于双绒毛膜组(7.78%、2.22)，差异均有统计学意义(P<0.05)。单绒毛膜组妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率(35.09%、19.30%、21.05%、24.56%)均明显高于双绒毛膜组(6.67%、4.99%、4.15%、5.79%)，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断，有利于临床工作人员对双胎妊娠并发症和围生儿预后进行有效及时的预防。

    双胎妊娠绒毛膜性质；妊娠期并发症；围生儿预后

    双胎妊娠是指在一次妊娠同时有两个胎儿的情况，近些年由于受到人为有意或无意诱发排卵药物应用率显著提高等原因的影响，双胎妊娠率在我国显著提高。诊断绒毛膜性质需要根据分娩后胎盘病理检查确定。如两个胎盘完全分离，胎儿间隔膜为4层膜组成，则为双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎；如胎盘融合为一个，而且胎儿间隔膜由两层膜组成，则为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎；如胎儿间无间隔膜，则为单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎。在孕早期可以用阴道B超做出产前诊断[1-2]，本研究对陕西省延安市妇幼保健院(以下简称“我院”)产科收治的102例双胎妊娠孕妇进行观察，现将观察情况总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年1月～2014年1月我院收治的双胎妊娠孕妇102例，经B超检查和胎盘胎膜的病理检查分为单绒毛膜组(57例)和双绒毛膜组(45例)，其中单绒毛膜组年龄19～45岁，平均(22.32±0.91)岁，经产妇27例，初产妇30例；双绒毛膜组年龄21～43岁，平均(23.17±1.13)岁，经产妇17例，初产妇28例。两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有入组孕妇均在我院进行产检和分娩，其双胎绒毛膜性质均经我院病理组织学检查确定 ......