刘金 宋威 尤涛 黄京子▲

    1.吉化总医院放疗科，吉林吉林132021；2.吉化总医院康复科，吉林吉林132021

    高聚金葡素、肿瘤坏死因子、顺铂治疗肺腺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

    刘金1宋威2尤涛1黄京子1▲

    1.吉化总医院放疗科，吉林吉林132021；2.吉化总医院康复科，吉林吉林132021

    目的对比高聚金葡素、肿瘤坏死因子及联合应用顺铂治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果与不良反应。方法选取2011年4月～2014年6月就诊于吉化总医院肿瘤科的92例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者。所有入组患者均行中心静脉置管引流术引尽胸腔积液，依据抽签方式随机分为肿瘤坏死因子+顺铂组(A组)、高聚金葡素+顺铂组(B组)、单用高聚金葡素组(C组)、单用肿瘤坏死因子组(D组)、单用顺铂组(E组)。每周用药1次，连续用药4周后，观察患者胸腔积液疗效、生活质量情况及不良反应(发热、胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制)情况。结果胸腔积液治疗有效率：A组(χ2=10.398，P=0.001)、B组(χ2=7.944，P=0.005)、D组(χ2=3.989，P=0.046)明显高于C组；A组(χ2=9.531，P=0.002)、B组(χ2=7.131，P=0.008)明显高于E组。生活质量有效率：A组(χ2=14.421，P=0.001)、B组(χ2=8.307，P=0.004)、D组(χ2=5.268，P=0.022)明显高于C组；A组(χ2=10.700，P=0.001)、B组(χ2=7.658，P=0.006)、D组(χ2=4.705，P=0.030)明显高于E组。发热发生率：A组(χ2=12.148，P<0.01)、B组(χ2=12.481，P<0.01)、C组(χ2=7.919，P=0.005)、D组(χ2=10.920，P=0.001)明显高于E组。各组的胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率明显高于胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制，差异有统计学意义(P<0.05)。E组胸痛发生率明显高于肝功能损害，差异有统计学意义(χ2=6.692，P=0.023)。结论高聚金葡素、肿瘤坏死因子联合顺铂可提高恶性胸腔积液的临床治疗有效率，不良反应轻且可控。

    高聚金葡素；肿瘤坏死因子；顺铂；肺腺癌；恶性胸腔积液

    恶性胸腔积液是晚期肺癌患者的常见并发症，超过50%的肺癌患者在疾病过程中出现胸腔积液，临床上出现恶性胸腔积液即意味着病变已到晚期 ......