江洋 华清泉 廖华 盛建飞 管红霞

    武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉430060

    不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后影响的M eta分析

    江洋华清泉廖华盛建飞管红霞

    武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉430060

    目的评价不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后的影响。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrone library、OVID、SciVerse ScienceDirect等数据库，检索时间为建库到2014年6月。筛选符合要求的文献，并提取手术(S)、放疗(R)、手术+放疗(SR)三种治疗方法的5年观测指标(生存率、无瘤生存率、局部控制率)，用RevMan 5.2软件对纳入文献的指标进行Meta分析。结果共27篇文献，1886例患者纳入研究。Meta分析结果显示：手术+放疗组与单独手术组的5年生存率、5年无瘤生存率、5年局部控制率差异均有统计学意义(P<0.05)；手术+放疗组与单独放疗组的5年生存率、局部控制率差异有统计学意义(P<0.05)，5年无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)；单独手术组与放疗组的5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合放疗相比单独手术或放疗能提高患者5年生存率和5年局部控制率，手术比放疗更能提高患者5年生存率。

    腺样囊性癌；生存率；无瘤生存率；局部控制率

    腺样囊性癌是源于闰管储备细胞的上皮源性恶性肿瘤，好发于小涎腺、舌下腺、腮腺、颌下腺等，约占涎腺肿瘤的10%[1-2]。本病病程缓慢，早期症状不明显，极易发生远处转移，易复发，并能带瘤生存数年[3]，是头颈部最具破坏性和不可预见性的肿瘤之一[4]。腺样囊性癌的治疗主要以手术为主，可辅以放疗。本文分析手术、放疗、手术+放疗三种方法对头颈部腺样囊性癌预后的影响，以期为临床治疗方法选择提供依据。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：①临床病理学确诊为头颈部腺样囊性癌的患者；②有明确的分组；③提供较详细的病例资料，并进行5年及以上随访。

    排除标准：①无对照的研究；②实验设计存在明显缺陷、失访率大于20%的研究；③文献样本量少于20例；④会议论文、综述以及重复发表的论文。

    1.2文献检索

    以“腺样囊性癌”、“腺样囊腺癌”、“治疗”为主题词或关键词，检索中国知网、万方、VIP，以“adenoid cystic carcinoma”、“ACC”、“therapy”为主题词或关键词 ......