丁菲 谢峥

    湖北省荆门市第二人民医院药剂科，湖北荆门448000

    临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析

    丁菲谢峥

    湖北省荆门市第二人民医院药剂科，湖北荆门448000

    目的探讨临床药师对心内科不合理用药的干预效果，揭示临床药师实际工作中干预的侧重点。方法选取荆门市第二人民医院心血管内科实施干预前2014年5月住院病历及实施干预半年后2014年11月的住院病历，分别设定为常规组和干预组，两组进行对照研究。结果与常规组比较，干预组用药不合理比例从10.5%下降至4.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组与常规组比较，不合理用药各指标的例数明显减少，其中配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物四项减少比例为100.0%。结论通过临床药师的干预，促进了心内科用药合理性。但临床药师对各因素的干预效果均不同，对配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物的干预效果更佳。

    临床药师；不合理用药；干预效果

    2011年国家卫生计生委、国家中医药管理局、总后勤部颁布的《医疗机构药事管理规定》中药物临床应用管理部分明确提出医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。规定临床药师应当运用系统的临床药学专业知识与技能，全职参与临床药物治疗工作等相关药学专业技术工作，与医师、护士建立专业合作关系，优化药物治疗方案，共同负责临床药物治疗。对患者进行用药教育，指导患者安全用药。因此，在医院工作中开展临床药学服务的重要性已经越来越凸显。资料显示，临床药师的干预能提高用药合理性[1]，但干预计划并不能被医生全部接受[2]，故具体干预效果有待考证。目前具体到对各相关因素的干预效果尚无相关资料，由此得出，此类研究均处于观察性研究阶段，缺少高质量的对照试验，没有有效、可靠的原始数据进行支撑[3]。

    心内科是内科最大的一个学科，也是内科中最难的学科。心内科疾病发病机制复杂，并常伴有各种并发症，其常用的药更是品种多样，药物的相互作用和副作用都相当复杂，使用的禁忌证也较多。目前虽然有很多成熟的治疗方案，但不合理用药情况也比较普遍。因此以心内科为例来调查具有较好的代表意义。本研究以心内科作为样本采集科室，采用对照试验的方法，通过对干预前后情况进行对比，得出原始数据并进行分析，以期进一步揭示临床药师对临床用药各不合理因素的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 ......