张 莹 任占平

    广西壮族自治区柳州市人民医院病理科，广西柳州545006

    病毒感染与乳腺癌关系的研究进展

    张莹任占平

    广西壮族自治区柳州市人民医院病理科，广西柳州545006

    研究报道在乳腺癌中检测到的病毒包括人乳头状瘤病毒、EB病毒、小鼠乳腺肿瘤病毒等病毒，但病毒检测阳性率高低不等。本文对乳腺癌组织中病毒感染的相关性研究进行综述，分析导致检测结果不一致的原因，以探讨相关病毒在乳腺癌发生发展中的作用。

    乳腺癌；病毒；人乳头状瘤病毒；EB病毒；小鼠乳腺肿瘤病毒；人巨细胞病毒

    根据最新统计数据显示，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤，2014年公布最新统计结果表明美国2014年大约有232 670例新发女性乳腺癌，大约40 000例死亡。每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。中国对全球的“贡献率”逐步增加，主要归因于中国社会经济地位的提高和特殊的生育模式。近年来发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势。其病因、发病机制复杂，生活方式、环境因素、月经初潮早、绝经晚、妊娠、肥胖、家族史以及不恰当的激素治疗等多种因素被认为是乳腺癌发病的潜在致病因素。肿瘤病因学目前仍然是现代医学研究热点，病毒致癌理论在多个部位肿瘤已得到证实，如乙型肝炎病毒与肝癌、EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)与鼻咽癌、人乳头状瘤病毒(human papilomavirus，HPV)与宫颈癌。近年来有许多研究者在乳腺癌中检测出HPV、EBV及小鼠乳腺肿瘤病毒(mouse mammary tumor virus，MMTV)，提示这些病毒同样可能与乳腺癌的发病相关。现就病毒感染与乳腺癌研究的一些进展做一综述，以期为乳腺癌发生发展的深入研究提供参考。

    1 HPV与乳腺癌

    HPV是一类特异性感染人皮肤和黏膜的病毒，其结构为双链闭合环状DNA病毒，无包膜，根据其基因组编码功能分为早期区(E)、晚期区(L)和长控制区(LCR)，早期区编码E1～E7蛋白，晚期编码L1、L2蛋白。目前已发现的HPV亚型超过120种，其中有80种基因型被鉴定。HPV6、11、42、43、44与性传播疾病有关，属低危型，一般不诱发癌变；HPV16、18、31、33、35、39，45、51、52、56、58属高危型，可诱发癌变。HPV感染人体可能导致皮肤寻常疣、尖锐湿疣、扁平疣、口腔和喉的乳头状瘤、以及肛门及生殖器恶性肿瘤等，而近年来研究已证实，HPV16、HPV18感染与宫颈癌发生的相关性[1] ......