覃晓洁 吴标良 王民登

    1.右江民族医学院附属医院重症医学科，广西百色533000；

    2.右江民族医学院附属医院内分泌科，广西百色533000

    高铝暴露对胰岛素分泌功能及部分炎症因子的影响

    覃晓洁1吴标良2王民登2

    1.右江民族医学院附属医院重症医学科，广西百色533000；

    2.右江民族医学院附属医院内分泌科，广西百色533000

    目的探讨高铝暴露对人体胰岛素分泌功能、糖代谢及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响及相关性。方法高铝暴露区健康成人居民61名，分别测定体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清铝元素(Al)浓度、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇、IL-6、CRP等，计算稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)，并与63名非高铝暴露区健康成人进行比较。结果与非高铝暴露区居民比较，高铝暴露区居民Al、FBG、HbA1c、IL-6、CRP水平升高，而FINS、HOMA-β水平降低(P<0.05或P<0.01)；相关性分析显示，FBG、IL-6、CRP与血Al水平呈正相关(r=0.464、0.690、0.850，均P<0.01)，HOMA-β与Al水平呈负相关(r=-0.331，P<0.01)。结论长期高铝暴露可导致机体胰岛β细胞分泌功能下降及糖代谢紊乱，其机制可能与机体炎性反应增强有关。

    高铝暴露；胰岛β细胞功能；白细胞介素-6；C反应蛋白

    目前研究表明，过量的职业性铝接触可导致神经系统、消化系统、呼吸系统等多系统损害[1-2]，长期在铝工业区生活的居民，由于在铝冶炼过程中导致的粉尘、土壤、水污染，将长期暴露于高铝污染的居住环境，有可能会引起自身内环境变化，导致机体代谢功能紊乱。已有研究表明高铝暴露可影响机体的血糖水平[3]，其具体机制尚不清楚。本研究拟进一步观察长期高铝暴露对人体胰岛素分泌功能、糖代谢及部分炎症因子的影响及相关性，初步探讨长期高铝暴露对糖代谢的影响及可能机制。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。排除极度超重[体重指数(BMI)≥30 kg/m2]、妊娠、服用激素等影响血糖药物史、肿瘤史、糖尿病家族史者。入选桂西铝工业基地居住10年以上健康成人居民61名(其中男39名，女22名)为高铝暴露组，非铝工业基地地区健康成人居民63名(其中男40名 ......