白蒙 胡文学 付新录 姜健 莫莉

    [摘要] 目的 观察兔泪道置管术拔管后的鼻泪管组织的临床病理变化，探讨拔管后阻塞复发的机制。 方法 25只新西兰大白兔，一侧为实验组，制作成鼻泪管阻塞的模型，另一侧作为对照组。实验组行鼻泪管置管，28 d后拔管，观察鼻泪管阻塞的模型及拔管后的临床表现，拔管当天(0 d)，拔管后3、7、14、28 d时鼻泪管组织的病理变化。观察实验组与对照组的管壁相对厚度、黏膜下组织的成纤维细胞密度、成纤维细胞PCNA阳性率，计算实验组与对照组之间上述指标差值的统计学意义。 结果 建模成功的实验组，均有溢泪，泪道冲洗不通，但分泌物较少，拔管后泪道冲洗通畅，均无溢泪。实验组鼻泪管组织中海绵状血管组织相对较少，胶原纤维相对较多，以7 d最为明显。对照组管壁厚度、成纤维细胞密度、成纤维细胞PCNA阳性率在不同时点均无明显差异(均P > 0.05)。管壁厚度：拔管7 d时，实验组明显大于对照组(P 0.05)。实验组7 d时管壁厚度与0 d时比较，差异有统计学意义(P 0.05)。实验组7 d时的成纤维细胞密度与0、14、28 d时比较，差异均有统计学意义(P 0.05)。实验组3 d时的成纤维细胞PCNA阳性率与0 、14、28 d时比较，差异有高度统计学意义(P < 0.01)；7 d与14 d成纤维细胞PCNA阳性率比较 ......