张 倩 马红梅

    武汉大学人民医院老年科，湖北武汉 430060

    进入21 世纪，随着经济的发展，人民生活水平的不断提高以及医疗保障的落实，人类平均寿命逐渐延长，人口老龄化是现代化社会发展的必然结果[1]。老龄化社会的到来，老年护理服务正在面临新的挑战。 如何给越来越多的老年患者提供专业的护理服务，很多临床护理工作者都在探讨这一问题。专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[2-3]。结合当下的老龄化社会，近年来，国内的护理研究者也开始逐渐将专科护士引申到老年人的护理之中。 很多护理研究者也对老年专科护士的概念、职能、作用、能力要求、培养模式做了大量有价值的理论和实践探讨，本文将对其进行相关综述。

    1 专科护士的起源及概念

    “专科护士”(clinical nurse specialist，CNS) 最早起源于美国，早在1910 年，美国开始在其医院和护士院校培养麻醉、手术室等特殊科室的专业护士，1950 年开始临床护理专家的学位教育。后来随着护理事业的发展，这一护士的培养模式逐渐被应用到护理行业的其他各个具体领域，慢慢发展成了具有一定专业规模的群体——专科护士。 20 世纪60 年代英国也开始专科护士的培养，不同于美国专科护士的培养从基础教育抓起，以硕士学历为要求，英国的培训则更加重视专科的理论、实践和研究的综合教育。 1993 年，日本也开始引入专科护士培养模式以适应其国内社会的进步和医疗体制的改革。 国外的专科护理开展较早、发展也较快，已经建立了比较完善和系统的专科护士培养模式[4]。

    专科护士是高级临床护理工作者，其概念不与在某一专科工作的护士等同[5]。 它是指在某一特定护理专业领域，具有较高的水平和专长，并完成了专科护士所需要的教育课程的学习，经专门机构认定合格的护士。 有学者将专科护士的基本职责归纳为临床实践、临床管理、护理教育、护理会诊及临床研究等5 个方面[6-8]。

    老年专科护士就是指通过老年疾病预防护理等相关专业的培训，并且取得认定资格后，为老年人这一特殊的群体，提供专业化、人性化的护理服务，同时在老年病科内协助护士长开展科室的科研以及同僚的继续教育工作，根据专科特性为老年疾病的照护提供专科意见，发挥自身在老年护理领域的专家指导作用的护理人员。

    2 我国老年专科护士的发展现状

    临床护理专科化发展程度是衡量总体护理专业化水平的重要标志[9]。我国的专科护士培养在20 世纪80 年代末90 年代初有了萌芽，90 年代末 ......