赵磊等

    [摘要] 目的 探讨肾病综合征疾病患者不确定感的护理措施。 方法 选择2013年1月～2014年12月首都医科大学附属北京潞河医院肾内科收治的80例肾病综合征患者作为研究对象，根据不同护理方法将患者分为对照组与观察组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加不确定感护理干预，采用疾病不确定感量表测量并比较两组患者入院、出院时的不确定感。 结果 出院时观察组患者不确定感[(75.3±6.1)分]与入院时[(96.2±6.8)分]比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 所有患者均经检查确诊为肾病综合征，患者具备阅读与理解的能力，了解自身病情且病情稳定，患者年龄18岁以上，可以与医护人员正常沟通和交流，具有清醒的意识，自愿签署同意参与此次研究工作[3]。

    1.2.2 排除标准 排除精神病病史患者，排除认知功能存在障碍患者，排除严重心、肝、肾等重大器质性病变及严重肾功能衰竭患者，排除昏迷患者，排除语言或沟通存在障碍的患者，排除腹膜透析患者[4]。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 对照组给予常规护理，护理内容如下：

    ①护理人员要指导患者卧床休息，可以进行适量床上或者床旁运动，待疾病症状缓解可以适当增加活动。护理人员指导患者食用正常量的优质蛋白质食物，例如：鸡蛋、牛奶和瘦肉等，当肾小球滤过率下降时，将根据肾小球滤过率指导蛋白质入量。患者要少食用含饱和脂肪酸的饮食，例如动物油脂，要多食用含不饱和脂肪酸的植物油与鱼油，如果患者出现水肿症状要给予低盐的饮食护理。护理人员要指导患者说出自己担忧内容，护理人员分析患者担忧原因后，找出解决方法，为患者分担。重度水肿患者要保持卧床休息，等水肿完全消退后再活动，做好防寒和保暖工作，同时要注意个人卫生，对皮肤护理也要格外注意。对患者液体摄入量要做好记录，患者进液量是前一日尿量再加500 mL(或遵医嘱指导)，护理人员每日为患者监测体重的变化并详细记录[5]。

    ②为患者病房要定时消毒，控制家属的探视数量，对患者各项护理工作都要做到无菌操作，待患者病情好转，减少激素的用量时，指导患者增加锻炼提高对疾病的抵抗能力。对急性期患者要避免下肢形成血栓。指导患者注意劳逸结合，科学搭配饮食，要严格按时和按量的用药 ......