李小龙 姚静娟 王全乐 赵海军

    1.石家庄市第四医院乳腺科，河北石家庄050011；2.河北省曲阳县中医院妇产科，河北曲阳073100

    自制矫正器微创治疗乳头凹陷的效果及对哺乳期乳腺炎的防治

    李小龙1姚静娟2王全乐1赵海军1

    1.石家庄市第四医院乳腺科，河北石家庄050011；2.河北省曲阳县中医院妇产科，河北曲阳073100

    目的探讨自制矫正器微创治疗乳头凹陷防治哺乳期乳腺炎的临床应用价值。方法选择2010年1月～2013年11月于石家庄市第四医院及曲阳县中医院就诊的100例乳头凹陷患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组采用自制矫正器微创治疗乳头凹陷，对照组采用乳头乳晕局部组织填充法矫正乳头凹陷。观察两组患者术后哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿的发生率。结果观察组患者哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿发生率(14%、10%)均低于对照组(32%、26%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制矫正器微创矫正乳头凹陷可明显降低哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿的发生率，提高了患者母乳喂养率。

    自制矫正器；乳头凹陷；哺乳期乳腺炎

    乳头凹陷是指乳头部分或全部凹陷于乳晕之中，是一种常见的女性乳腺疾病[1]。临床将乳头凹陷分为3型[2]：Ⅰ型：乳头部分凹陷，乳头颈部存在，能轻易用手将凹陷的乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似。Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，大多没有乳头颈部。Ⅲ型：乳头全部埋在乳晕下，无法使凹陷乳头挤出。本组临床研究仅包括SaKai分型的Ⅱ型及Ⅲ型乳头凹陷。长期的乳头凹陷会压迫乳晕后的淋巴管，导致机体内淋巴回流障碍，胶原组织渗出。正常的乳头顶部分布着15～20根乳管的开口，乳管内分泌物可通过乳头溢出，Ⅱ型及Ⅲ型乳头凹陷导致了生理性的乳管内分泌物不能通过乳头排出，积存在乳管内，乳管呈现扩张状态，乳管周围出现大量浆细胞浸润，导致了浆细胞性乳腺炎。同时，由于乳头凹陷，乳头表面脱落的表皮细胞及乳晕分泌物不能及时清除而刺激乳头皮肤，引起乳头乳晕炎症。严重乳头凹陷还可以导致患者凹陷皮肤黏膜化伴有湿疹。有部分患者，可引起出血、糜烂、异味，从而形成慢性炎症。乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散逆行性感染，进而引起乳腺炎的发生[3]。尤其乳头凹陷，势必影响新生儿的含接和吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。本次研究选用石家庄市第四医院(以下简称“我院”)通过对比采用自制矫正器微创矫正乳头凹陷的患者与行乳头乳晕局部组织填充法矫正乳头凹陷的患者哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿的发病情况 ......