朱艳艳 陆 娟

    苏州大学附属第二医院重症监护室，江苏苏州215004

    PICCO监测在肺心病并心力衰竭治疗中的应用

    朱艳艳 陆 娟

    苏州大学附属第二医院重症监护室，江苏苏州215004

    目的探讨通过脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在肺心病并心力衰竭治疗中的应用效果。方法分析苏州大学附属第二医院2013年6月～2014年12月收治的肺心病并心力衰竭患者60例的临床资料，依据患者心功能监测方式不同进行分组，对照组30例和观察组30例。对照组给予常规监测，观察组给予PICCO监测。比较观察组治疗前后全心舒张末期容积(GEDVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVRI)；比较两组呼吸频率、心率、血气分析结果、肺功能情况及临床疗效情况。结果观察组治疗后GEDVI、CI、SVRI均优于治疗前(t=8.88、4.82、29.63，P<0.05)；两组肺心病并心力衰竭患者治疗前呼吸频率、心率、血气分析、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比情况(FEV1%)差异均无统计学意义(t=0.22、0.39、0.38、0.42、0.32、1.05、1.12，P>0.05)；观察组治疗后呼吸频率、心率、血气分析、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均优于常规治疗组(t=11.99、3.87、4.46、5.59、8.96、10.64、10.73，P<0.05)；观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义(χ2=22.22，P<0.05)。结论PICCO监测在肺心病并心力衰竭治疗中应用后，可以改善患者临床症状和预后水平，值得临床推广应用。

    PICCO监测；肺心病并心力衰竭；血气分析；肺功能

    肺心病合并心力衰竭是临床常见的疾病，其原因是由于肺组织、肺血管的慢性病变造成肺组织出现器质性的病变和肺功能异常，增加了肺血管的阻力，导致肺动脉压明显升高，促使右心室出现不同程度的扩张和肥厚，从而出现右侧心力衰竭的病变[1-2]。肺心病并心力衰竭患者可能对脑、肝、肾等重要脏器造成不同程度的损伤，严重者可能诱发死亡[3-4]。有效的脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测是观察肺心功能和血流动力学的重要方法，可以为临床诊疗提供可靠的依据[5-6]。本研究通过对苏州大学附属第二医院(以下简称“我院”)收治的肺心病并心力衰竭患者临床资料进行分析，拟探讨PICCO监测在肺心病并心力衰竭治疗中的应用效果，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......