王志兵 嵇冰 陈建华 顾凤元

    浙江省湖州市中医院普外科，浙江湖州313000

    替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响

    王志兵 嵇冰 陈建华 顾凤元

    浙江省湖州市中医院普外科，浙江湖州313000

    目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月～2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察组先给予替吉奥联合奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平。结果观察组总有效率为65.12%，显著高于对照组(41.86%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞下降发生率(11.63%)、血小板下降发生率(11.63%)、胃肠道反应发生率(16.28%)均显著少于对照组(30.23%、25.58%、34.88%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组R0切除率(65.12%)高于对照组(37.21%)，差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组术后复发率(9.30%)低于对照组(41.86%)，病死率(4.65%)低于对照组(23.26%)，差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。观察组治疗后CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论术前接受替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗能有效提高进展期胃癌根治术患者的疗效，降低术后复发率、病死率，与正常人比较患者免疫功能明显下降，但化疗后可以提高机体CD4+T细胞、CD4+/CD8+的表达水平。

    胃癌；替吉奥胶囊；奥沙利铂；腹腔镜胃癌根治术

    胃癌早期并无明显特异性症状，临床发现大都接近中晚期，错过了最佳治疗时机。临床采取手术根治治疗，切除率较低，术后复发率和致死率极高[1]。有研究报道[2]，对进展期胃癌患者先行辅助化疗，再行腹腔镜胃癌根治术疗效显著。本研究观察了替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，年龄29～81岁。本研究经医学伦理委员会批准，所有参与研究者均知情同意。采用随机数字表法将其分成观察组和对照组。对照组患者43例，男29例 ......