梁杰霞

    齐鲁石化中心医院职业病呼吸内科，山东淄博255400

    我院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其体外耐药性监测分析

    梁杰霞

    齐鲁石化中心医院职业病呼吸内科，山东淄博255400

    目的监测齐鲁石化中心医院(以下简称“我院”)呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药情况，为临床抗生素药物的合理应用及呼吸道疾病的有效治疗提供一定的理论依据。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者的临床资料，对其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析。结果在我院呼吸内科住院患者的近3年的统计结果显示，下呼吸道感染菌群分布中革兰阴性菌由2012年的30株逐渐升高到2013年的35株、2014年的83株，2013、2014年的感染比例明显高于2012年，三年间革兰阴性菌种感染分布经χ2检验差异有高度统计学意义(χ2=14.630，P=0.003)。革兰阳性菌种感染的比例呈降低趋势，2013、2014年的感染比例明显低于2012年，三年间革兰阳性菌种感染分布经χ2检验差异有高度统计学意义(χ2=16.741，P=0.000)。体外药物敏感试验结果显示，导致感染的3种主要革兰阴性菌及2种主要革兰阳性菌对大部分抗生素有不同程度的耐药现象。结论本地区下呼吸道感染病原菌的耐药情况较为普遍，研究下呼吸道感染菌群的分布及监控药敏试验结果能为临床肺部感染疾病的诊治及抗生素药物的选择、合理应用提供较为可靠的证据，降低临床耐药新菌株的产生。

    病原菌分布；耐药性监测；下呼吸道感染；呼吸内科

    近年来，细菌的耐药性现象已成为包括欧美在内的多个国家及地区共同关注的医药大问题。顽固的抗药性细菌蔓延，如超级病菌等的泛滥及大量细菌耐药品种的出现，带给人类较大的困惑及不安。目前，大量细菌对常用抗生素的耐药性增强较为明显，部分病菌对常用的标准抗生素药物一半以上都存在耐药现象，更有甚者，一种细菌可能对两三种药物同时耐药[1-2]。其中此类细菌耐药问题对于住院患者的打击最大，原因主要是由于住院患者一般来讲，其免疫力较弱[3]。呼吸道感染是目前临床中发病率最高的感染性疾病[4]，作为病情相对复杂的下呼吸道感染，随着新的感染病原菌不断出现，病原菌的菌谱分布越来越广泛且复杂，耐药现象较为普遍，治疗难度系数增加明显，该现象不但给医疗带来难题，还在一定程度上增加了患者的治疗成本。至今仍无较为有效的方法来对付这种日益蔓延的细菌耐药性问题，如今已成为全球广泛关注的社会问题。掌握疾病发病地区的感染病原菌的分布规律及其耐药性的变化是临床抗菌药物合理应用的首选 ......