徐俊 刘全明

    [摘要] 目的 研究延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的临床效果。 方法 选取2012年1月～2013年12月于温岭市中医院进行治疗的48例感染性铸型结石患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各24例，对照组采用常规微创治疗，观察组在常规微创治疗基础上延迟拔除肾造瘘管及冲洗治疗。观察并比较两组患者治疗后不同时间的结石复发率，治疗前及治疗后不同时间的血清CysC、电解质及致炎、抑炎相关指标水平。 结果 观察组治疗后3、6、12个月的结石复发率分别为4.17%、4.17%及8.33%，均低于对照组(20.83%、20.83%、25.00%)，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均采用微创治疗方式进行治疗，且手术基本措施等无明显差别，且两组均留置肾造瘘管。对照组的肾造瘘管留置时间为48 h。观察组则在在对照组的基础上延长拔除肾造瘘管，并且经造瘘管以抗生素和生理盐水进行冲洗治疗，无疼痛及感染者于留置72～96 h拔除，存在疼痛或感染者则至其症状消失缓解方可拔除。

    1.2.2 观察指标 观察并记录两组患者治疗后不同时间的结石复发率，治疗前及治疗后不同时间的血清胱抑素C(CysC)、电解质及致炎、抑炎相关指标水平 ......