沈鹏 周秉正 白伦浩

    [摘要] 目的 探讨单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨关节炎近期临床效果。 方法 将2014年3月～2015年1月中国医科大学附属盛京医院关节、运动医学病房收治膝关节内侧髁单间室骨关节炎患者共75例随机分为TKA组及UKA组，其中UKA组30例(32个膝)，TKA组45例(50个膝)。对两组患者手术前后美国特种外科医院(HSS)评分、手术时间、术中出血量及术后引流量进行比较。 结果 术后3个月[TKA组：(78.69±3.55)分，UKA组：(86.78±3.51)分，t=10.073，P 0.05)。术中出血量TKA组[(111.69±23.22)mL]与UKA组比较[(61.97±9.15)mL]，差异有高度统计学意义(t=11.527，P 0.05)，具有可比性

    1.2 纳入标准

    ①膝关节内侧间室骨关节炎；②膝关节外侧间室正常或轻度退变；③膝关节内翻50岁。

    1.3 方法

    1.3.1 假体选择 两组患者均由同一组医师完成，两组均行关节镜探查，UKA组使用Oxford phase Ⅲ假体，TKA组使用Nexgen和Vanguard假体。

    1.3.2 术后处理 UKA组术后常规24 h内拔除引流管，手术当日行股四头肌收缩锻炼，次日拔除引流管后行膝关节手法被动活动(膝关节屈伸0°～45°)，术后第3天行CPM膝关节被动活动(膝关节屈伸0°～45°)，术后第4～6天行CPM膝关节被动活动(膝关节屈伸0°～90°) ......