田杰 丁志伟

    [摘要] 目的 探讨早期足月产的新生儿结局。方法 收集2014年1～12月在北京市通州区妇幼保健院分娩的足月产妇9572例的资料。按孕龄分为早期足月产组(G1组)2700例(孕龄为37～38+6周)，其中催引产病例占45%。完全足月产和晚期足月产组(G2组)6872例(孕龄为39～孕41+6周)，其中催引产病例占32%。采用病例对照研究分析两组孕妇新生儿的结局，包括新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科方面进行评估对比分析。 结果 G1组和G2组新生儿窒息率分别为6.7%、1.1%，新生儿黄疸患病率率分别为10.2%、2.9%，新生儿肺炎患病率分别为1.1%、0.3%，新生儿低血糖患病率分别为1.2%、0.2%，新生儿转儿科率分别为10.5%、2.8%。G1组新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿低血糖患病率、新生儿转儿科率均明显高于G2组，差异均有统计学意义(P 0.05)。见表1。

    2.2 两组新生儿结局的比较

    G1组新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿肺炎患病率、新生儿低血糖患病率、新生儿转儿科率均高于G2组，差异均有统计学意义(P 3500 g)及足先露。⑤前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。⑥双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。⑦脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。⑧胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫手术娩出胎儿 ......