杨斌斌

    [摘要] 目的 探讨奥硝唑、氢氧化钙、洗必泰三种根管消毒药物合用的临床效果。 方法 选取2013年2月～2014年2月在乐清市第三人民医院门诊就诊并经X线片和临床检查确诊为慢性尖周炎或伴有阴影的需要治疗的138例患者，将其分为A、B、C三组。三组患者首先在牙失活后或者是局部麻醉基础上去髓，并用Protaper根管进行根管预备，使用生理盐水以及3%的双氧水冲洗根管并使用无菌纸捻尖吸干根管内液体。A组使用甲醛甲酚棉球髓封腔后用氧化锌暂封，B组将氢氧化钙注射到根管内部，C组将奥硝唑粉和氢氧化钙混合药物导入到根管内，然后插入含有洗必泰的胶尖到根管根尖并压紧。比较三组治疗有效率。 结果 A组显效率为91.3%，B组显效率为75.6%，C组显效率为97.9%，A、C组与B组显效率比较，差异均有统计学意义(均P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 材料

    3% H2O2(双氧水，河北健宁药业有限公司生产)；洗必泰尖(含氯己定的牙胶尖，瑞士康齿特齿科股份有限公司生产)；氢氧化钙(氢氧化钙根管消毒糊剂，义获嘉伟登特公司生产)；奥硝唑分散片(用于厌氧菌感染引起的多种疾病，湖南九典制药有限公司生产)；甲醛甲酚(FC，上海齿科材料厂生产)。根管消毒糊剂配方：1份奥硝唑与1份氢氧化钙按体积比混和成粉剂，使用前加适量的丁香油调制均匀。

    1.3 研究方法

    术前均拍X线片，了解牙根情况，所有患牙在失活后或局麻下常规开髓、揭髓顶、拔髓，3% H2O2和生理盐水交替冲洗根管，用Protaper(德国生产的镍钛扩大针)扩根管冠部预先扩展、工作长度确定、根管中部预备、根尖区预备。小号锉再次进入根管，保持根管通畅。经常规根管预备后，3% H2O2及生理盐水交替冲洗根管，压力不要过大，以防压出根尖孔。3% H2O2是传统的根管冲洗液，在组织脱氢酶的作用下产生新生氧，具有氧化杀菌的作用 ......