徐 俊 刘全明

    浙江省温岭市中医院泌尿外科袁浙江温岭317500

    延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的效果

    徐 俊 刘全明

    浙江省温岭市中医院泌尿外科袁浙江温岭317500

    目的研究延迟拔除肾造屡管及冲洗预防感染性铸型结石复发的临床效果。方法选取2012年1月~ 2013年12月于温岭市中医院进行治疗的48例感染性铸型结石患者为研究对象袁将其随机分为对照组和观察组袁每组各24例袁对照组采用常规微创治疗袁观察组在常规微创治疗基础上延迟拔除肾造屡管及冲洗治疗。观察并比较两组患者治疗后不同时间的结石复发率袁治疗前及治疗后不同时间的血清CysC尧电解质及致炎尧抑炎相关指标水平。结果观察组治疗后3尧6尧12个月的结石复发率分别为4.17%尧4.17%及8.33%袁均低于对照组(20.83豫尧20.83豫尧25.00豫)袁差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月~2013年12月于温岭市中医院治疗的48例感染性铸型结石患者为研究对象袁将其随机分为对照组和观察组袁每组各24例。对照组院男14例袁女10例曰年龄27耀63岁袁平均(43.3依6.7)岁曰结石直径2.2耀5.3 cm。观察组院男13例袁女11例曰年龄26耀64岁袁平均(43.6依6.5)岁曰结石直径2.3耀5.4 cm。两组患者性别尧年龄尧部位及直径一般资料比较袁差异无统计学意义(P>0.05)袁具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准袁所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料情况

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法两组均采用微创治疗方式进行治疗袁且手术基本措施等无明显差别袁且两组均留置肾造屡管。对照组的肾造屡管留置时间为48 h。观察组则在在对照组的基础上延长拔除肾造屡管袁并且经造屡管以抗生素和生理盐水进行冲洗治疗袁无疼痛及感染者于留置72耀96 h拔除袁存在疼痛或感染者则至其症状消失缓解方可拔除。

    1.2.2 观察指标观察并记录两组患者治疗后不同时间的结石复发率袁治疗前及治疗后不同时间的血清胱抑素C(CysC)尧电解质及致炎尧抑炎相关指标水平。

    1.2.3 检测方法取两组患者治疗前及治疗后1尧3尧7 d时的外周静脉血进行检测袁静脉血标本采集量为5.0mL袁在采集的0.5 h内送检袁且首先以离心机进行离心袁离心速度为5000 r/min袁离心时间为5 min袁然后取离心后的上清液进行检测袁检测指标包括CysC尧电解质(Ca2+尧P3-尧Na+及Cl-)及炎性指标水平 ......